De twee magische wapens van trauma-orthopedie: plaat en mergpen. Platen zijn ook de meest gebruikte hulpmiddelen voor interne fixatie, maar er zijn vele soorten platen. Hoewel ze allemaal uit metaal bestaan, kan hun gebruik worden beschouwd als een duizendarmige Avalokitesvara, wat onvoorspelbaar is. Kent u ze allemaal?
- Spanningsband Spanningsband
Is de plaat een spanband?
Wanneer de mechanica van bepaalde botdelen wordt overgebracht naar excentrische fixatie, fungeert de stalen plaat als trekband, bijvoorbeeld bij het dijbeen. De stalen plaat moet dan aan de trekzijde worden geplaatst.
2. Compressiemodus
De drukplaat wordt vastgezet door de schroef in de hellingvergrendeling te draaien, wat behoort tot het principe van sferische glijding.
De druk kan echter de druk tussen de plaat en het bot te groot maken, wat soms de genezing van het bot kan beïnvloeden. Daarom is er een beperkte compressieplaat met puntcontact uitgevonden, die we vaak LCP noemen.
Als u druk wilt uitoefenen tijdens het boren, moet u erop letten dat u dicht bij de zijkant van het sleutelgat (boven) boort. Boren in de middelste positie heeft geen effect op de druk op het gebroken uiteinde (onder). Het effect kan slechts met ongeveer 1 mm worden versterkt.
- Vergrendelingsplaat
Borgplaat, dat wil zeggen dat de schroef en de plaat al eerder in een vergrendelde vorm zijn gecombineerd. Meestal zijn het borggat en het drukgat gecombineerd, maar de functies van beide zijn volledig verschillend.
Vergrendelingsschroeven kunnen de interne fixatiesterkte effectief vergroten en hun uittrekweerstand is beter, vooral de hoekstabiliserende vergrendelingsschroeven, waarvan de proximale humerale philos-vergrendelingsplaat de meest opvallende is.
- Neutralisatiemodus
De neutralisatieplaat oefent geen druk uit op de breukuiteinden, maar alleen een verbindende werking op de breukuiteinden. Omdat de breukuiteinden onder druk staan door middel van houtdraadbouten, is de sterkte van houtdraadbouten tegen buig-, rotatie- en schuifkrachten beperkt, dus is een stalen plaat nodig ter ondersteuning.
In de geneutraliseerde stalen plaat is de belangrijkste kracht de schroef. Wanneer de breuklijn groter en langer is, kunnen 2-3 schroeven worden gebruikt om loodrecht op de breuklijn te trekken en vervolgens te helpen bij het fixeren van de neutralisatieplaat.
Neutralisatieplaten worden het meest gebruikt voor fixatie van de laterale malleolus en het sleutelbeen.
- Steunplaat
Hoe worden steunpilaren in de orthopedie toegepast? De toepassing is voornamelijk gericht op breuken tegen schuifkrachten, geplaatst in de richting van de relatieve beweging. De ondersteunende stalen plaat hoeft minder dik te zijn dan gewone drukstalen platen en hoeft niet met schroeven te worden gevuld.
De stalen plaat moet worden voorgebogen, draai de corticale schroeven er beurtelings in, van ver naar dichtbij, en gebruik de corticale schroeven om de stalen plaat te bevestigen. Door de elastische terugvering heeft de stalen plaat de neiging om weer te buigen, en deze kracht wordt gebruikt om de steunfunctie te vervullen.
- Antiglijplaat
Voorkom na fixatie met de stalen plaat dat het fractuurblok onder longitudinale druk naar buiten schuift. Wordt voornamelijk gebruikt aan het distale uiteinde van de fibula.
- Overspanningsbeplating of brugbeplating
Dit is een aangepaste versie van de neutralisatieplaat, gericht op de verbrijzelde fractuur van het kader. Door middel van fluoroscopische monitoring doorkruist de plaat het fractuurgebied en fixeert de proximale en distale uiteinden van de fractuur, terwijl het fractuurgebied niet gefixeerd wordt.
Dit type technologie legt voornamelijk de nadruk op uitlijning, uitlijning, lengte en rotatie. De middelste verbrijzeling kan zonder behandeling worden uitgevoerd, wat de bloedtoevoer naar het gebroken uiteinde van de fractuur effectief kan beschermen. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de stalen plaat voldoende lengte moet hebben en dat het aantal schroeven aan beide uiteinden ook voldoende moet zijn. Momenteel is er een verhoogde kans op botafwijkingen, die met de nodige voorzichtigheid moeten worden behandeld.
Plaatsingstijd: 28-08-2023
