Intramedullaire nageltechnologie is een veelgebruikte orthopedische interne fixatiemethode.De geschiedenis ervan gaat terug tot de jaren veertig van de vorige eeuw.Het wordt veel gebruikt bij de behandeling van lange botfracturen, non-consolidaties, enz., door een intramedullaire nagel in het midden van de mergholte te plaatsen.Repareer de breukplaats.In deze nummers introduceren we relevante inhoud over intramedullaire nagels.
Simpel gezegd is een intramedullaire nagel een lange structuur met meerdere borgschroefgaten aan beide uiteinden om de proximale en distale uiteinden van de fractuur te fixeren.Volgens verschillende structuren kunnen ze worden onderverdeeld in massieve, buisvormige, open secties, enz., Die geschikt zijn voor verschillende patiënten.Stevige intramedullaire nagels zijn bijvoorbeeld relatief resistent tegen infecties omdat ze geen interne dode ruimte hebben.Beter vermogen.
Als we het scheenbeen als voorbeeld nemen, varieert de diameter van de mergholte bij verschillende patiënten sterk.Afhankelijk van of ruimen nodig is, kunnen intramedullaire nagels worden onderverdeeld in geruimd spijkeren en niet-geruimd spijkeren.Het verschil ligt in de vraag of er ruimers moeten worden gebruikt voor het ruimen van de mergholte, inclusief handmatige of elektrische apparaten, enz., en dat achtereenvolgens grotere boren worden gebruikt om de mergholte te vergroten om plaats te bieden aan intramedullaire spijkers met een grotere diameter.
Het proces van beenmergexpansie beschadigt echter het endosteum, zoals weergegeven in de figuur, en beïnvloedt een deel van de bloedtoevoerbron van het bot, wat kan leiden tot tijdelijke avasculaire necrose van lokale botten en het risico op infectie kan vergroten.Het is echter gerelateerd. Klinische studies ontkennen dat er een significant verschil is.Er zijn ook meningen die de waarde van medullair ruimen bevestigen.Enerzijds kunnen intramedullaire nagels met grotere diameters worden gebruikt voor het ruimen van de medullairen.De sterkte en duurzaamheid nemen toe met de toename van de diameter, en het contactoppervlak met de mergholte neemt toe.Er is ook een opvatting dat de kleine botchips die tijdens het proces van beenmergexpansie worden geproduceerd, ook een bepaalde rol spelen bij autologe bottransplantatie.
Het belangrijkste argument ter ondersteuning van de niet-ruimmethode is dat deze het risico op infectie en longembolie kan verminderen, maar wat niet kan worden genegeerd is dat de dunnere diameter zwakkere mechanische eigenschappen met zich meebrengt, wat resulteert in een hoger aantal heroperaties.Momenteel gebruiken de meeste tibiale intramedullaire nagels de neiging om geëxpandeerde intramedullaire nagels te gebruiken, maar de voor- en nadelen moeten nog steeds worden afgewogen op basis van de grootte van de mergholte van de patiënt en de fractuuromstandigheden.De vereiste voor de ruimer is om wrijving tijdens het snijden te verminderen en een diepe groef en een schacht met een kleine diameter te hebben, waardoor de druk in de mergholte wordt verminderd en oververhitting van botten en zachte weefsels als gevolg van wrijving wordt vermeden.Necrose.
Nadat de intramedullaire nagel is ingebracht, is schroeffixatie vereist.Traditionele fixatie van de schroefpositie wordt statische vergrendeling genoemd, en sommige mensen denken dat dit een vertraagde genezing kan veroorzaken.Als verbetering zijn sommige borgschroefgaten ontworpen in een ovale vorm, wat dynamische vergrendeling wordt genoemd.
Het bovenstaande is een inleiding tot de componenten van intramedullair nagelen.In het volgende nummer zullen we het korte proces van intramedullaire nagelchirurgie met u delen.
Posttijd: 16 september 2023
