Intramedullaire nageltechnologie is een veelgebruikte orthopedische interne fixatiemethode. De geschiedenis kan worden herleid tot de jaren 1940. Het wordt veel gebruikt bij de behandeling van lange botfracturen, niet -unies, enz., Door een intramedullaire nagel in het midden van de medullaire holte te plaatsen. Repareer de breukplaats. In deze kwesties zullen we u relevante inhoud aan u introduceren rond intramedullaire nagels.
Simpel gezegd, een intramedullaire nagel is een lange structuur met meerdere borgschroefgaten aan beide uiteinden om de proximale en distale uiteinden van de breuk te repareren. Volgens verschillende structuren kunnen ze worden verdeeld in vaste, buisvormige, open sectie, enz., Die geschikt zijn voor verschillende patiënten. Solid intramedullaire nagels zijn bijvoorbeeld relatief bestand tegen infectie omdat ze geen interne dode ruimte hebben. Beter vermogen.
Als ik het scheenbeen als voorbeeld neemt, varieert de diameter van de medullaire holte sterk bij verschillende patiënten. Volgens of het ruimen nodig is, kunnen intramedullaire nagels worden onderverdeeld in geramde spijkers en niet-verhoogde nagellak. Het verschil ligt in de vraag of riamers moeten worden gebruikt voor medullaire ruimtevaart, inclusief handmatige of elektrische apparaten, enz., En achtereenvolgens worden grotere boorbits gebruikt om de medullaire holte te vergroten om de intramedullaire nagels met een grotere diameter te vergroten.
Het proces van de expansie van merg beschadigt echter het endosteum, zoals weergegeven in de figuur, en beïnvloedt een deel van de bloedtoevoerbron van het bot, wat kan leiden tot tijdelijke avasculaire necrose van lokale botten en het risico op infectie verhoogt. Het is echter gerelateerde klinische studies ontkennen dat er een significant verschil is. Er zijn ook meningen die de waarde van medullaire ruimen bevestigen. Aan de ene kant kunnen intramedullaire nagels met grotere diameters worden gebruikt voor medullaire ruimtevaart. De sterkte en duurzaamheid nemen toe met de toename van de diameter en het contactgebied met de medullaire holte neemt toe. Er is ook een mening dat de kleine botchips die tijdens het proces van merguitbreiding worden geproduceerd, ook een bepaalde rol spelen bij autologe bottransplantatie.
Het belangrijkste argument ter ondersteuning van de niet-leidende methode is dat het het risico op infectie en longembolie kan verminderen, maar wat niet kan worden genegeerd, is dat de dunnere diameter zwakkere mechanische eigenschappen brengt, wat resulteert in een hogere heroperatiesnelheid. Momenteel gebruiken de meeste tibiale intramedullaire nagels de neiging om uitgebreide intramedullaire nagels te gebruiken, maar de voor- en nadelen moeten nog worden gewogen op basis van de medullaire holtegrootte en breukomstandigheden van de patiënt. De vereiste voor de ramer is om wrijving te verminderen tijdens het snijden en een diepe fluit en een kleine diameteras te hebben, waardoor de druk in de medullaire holte wordt verminderd en oververhitting van botten en zachte weefsels veroorzaakt door wrijving wordt vermeden. Necrose.
Nadat de intramedullaire nagel is ingebracht, is de schroeffixatie vereist. Traditionele fixatie van schroefpositie wordt statische vergrendeling genoemd en sommige mensen geloven dat het vertraagde genezing kan veroorzaken. Als verbetering zijn sommige vergrendelingsschroefgaten ontworpen in een ovale vorm, die dynamische vergrendeling wordt genoemd.
Het bovenstaande is een inleiding tot de componenten van intramedullaire nageltjes. In het volgende nummer zullen we met u het korte proces van intramedullaire spijkerchirurgie delen.
Posttijd: september-16-2023
