1. Volgens de of de achterste kruisband wordt bewaard
Volgens de vraag of het posterieure kruis ligament behouden blijft, kan de primaire kunstmatige knievervangingsprothese worden onderverdeeld in posterieure kruising van de ligament (achterste gestabiliseerde, PS) en posterieure kruisbandretentie (Cruiate Retention, CR). In de afgelopen jaren zijn het tibiale plateau van deze twee soorten prothesen ontworpen met verschillende graden van conformiteit en breedte van de centrale kolom volgens de stabiliteit van het gewricht, de functie van het ligament en het concept van de chirurg, om de stabiliteit van het gewricht te verbeteren en de kinematische prestaties te verbeteren.
(1) Kenmerken van CR- en PS -prothesen:
De CR -prothese behoudt het achterste kruisband van dekniegewrichten vermindert het aantal chirurgische stappen; Het voorkomt verdere resectie van de femorale condyle en behoudt de botmassa; Theoretisch kan het de flexie -stabiliteit verhogen, paradoxale voorste verplaatsing verminderen en achterwaarts rollen bereiken. Helpt proprioceptie te behouden.
De PS-prothese maakt gebruik van een nokkolomstructuur om de functie van het achterste kruis in het ontwerp te vervangen, zodat de femorale prothese kan worden teruggedraaid tijdens flexieactiviteiten. Tijdens de operatie, defemorale intercondylaireOsteotomie is vereist. Vanwege de verwijdering van de achterste kruisband, is de flexiespleet groter, is de achterste manoeuvre eenvoudig en is de ligamentbalans eenvoudiger en eenvoudiger.
(2) Relatieve indicaties van CR- en PS -prothesen:
De meeste patiënten die primaire totale knieartroplastiek ondergaan, kunnen een CR -prothese of een PS -prothese gebruiken, en de keuze van prothese hangt voornamelijk af van de toestand van de patiënt en de ervaring van de arts. CR -prothese is echter meer geschikt voor patiënten met een relatief normale posterieure kruisbandfunctie, relatief milde gewrichtshyperplasie en minder ernstige gewrichtsvervorming. PS -prothesen kunnen veel worden gebruikt in de meeste primaire totale knievervangingen, waaronder patiënten met ernstige hyperplasie en vervorming. Bij patiënten met ernstige osteoporose of botdefecten kunnen intramedullaire verlengingstaven vereist zijn en kan onderpand disfunctie nodig zijn. Gebruik beperkende spacers.
2. Fixed platform en beweegbaar platformprothese
Het kunstmatigekniegewrichte prothesekan worden onderverdeeld in een vast platform en beweegbaar platform volgens de verbindingsmethode van polyethyleenpakking en metalen tibiale dienblad. Vaste platformprothese is een polyethyleencomponent bevestigd aan het tibiale plateau door een vergrendelingsmechanisme. De polyethyleencomponent van de beweegbare platformprothese kan op het tibiale plateau bewegen. Naast het vormen van een beweegbaar gewricht met de femorale prothese, maakt de polyethyleenafstand ook een zekere mate van beweging tussen het tibiale plateau en het tibiale plateau mogelijk.
De vaste platform prothese pakking is vergrendeld op de metalen beugel, die stevig en betrouwbaar is, en wordt breder gebruikt. De geometrieën van de fixatie -afstandhouders kunnen sterk variëren van fabrikant tot fabrikant om hun unieke femorale prothese te matchen en de gewenste kinematica te verbeteren. Het kan ook eenvoudig worden gewijzigd in een beperkende shim indien nodig.
Posttijd: sep-10-2022
