Blokkerende schroeven worden veel gebruikt in de klinische praktijk, vooral bij de fixatie van lange intramedullaire nagels.
In wezen kunnen de functies van het blokkeren van schroeven worden samengevat als tweevoudig: ten eerste voor reductie en ten tweede om de stabiliteit van de interne fixatie te vergroten.
In termen van reductie wordt de 'blokkerende' werking van de blokkeerschroef gebruikt om de oorspronkelijke richting van interne fixatie te wijzigen, de gewenste reductie te bereiken en uitlijning te corrigeren. In deze context moet de blokkeerschroef op de locatie 'niet gaan' worden geplaatst, wat betekent dat de plaats waar interne fixatie niet is gewenst. Het scheenbeen en het dijbeen beschouwen als voorbeelden:
Voor het scheenbeen: na het invoegen van de geleidedraad wordt deze geplaatst tegen de achterste cortex van de tibiale as, afwijkend van de middellijn van het medullaire kanaal. In de 'ongewenste' richting, met name het achterste aspect van de metafyse, wordt een blokkeerschroef ingebracht om de draad naar voren te leiden langs het medullaire kanaal. "
FEMUR: In de onderstaande illustratie wordt een retrograde femorale nagel getoond, waarbij de breukuiteinden een uiterlijke hoeking vertonen. De intramedullaire nagel is gepositioneerd in de richting van het innerlijke aspect van het medullaire kanaal. Daarom wordt een blokkeerschroef aan de binnenkant ingebracht om een verandering in de positie van de intramedullaire nagel te bereiken.
In termen van het verbeteren van de stabiliteit werden blokkerende schroeven aanvankelijk gebruikt om de stabiliteit van korte breuken aan de uiteinden van tibiale asfracturen te versterken. Door de beweging van intramedullaire nagels door de blokkerende werking van schroeven aan de binnen- en buitenzijden te belemmeren, zoals geïllustreerd in het voorbeeld van een femorale intercondylaire en supracondylar breuk hieronder, kan de stabiliteit van de breukuiteinden worden versterkt. Dit helpt de slingerende beweging van de intramedullaire nagel en verre botfragmenten te voorkomen.
Evenzo kan het gebruik van blokkerende schroeven ook in de fixatie van tibiale fracturen met intramedullaire nagels worden gebruikt om de stabiliteit van de breukeinden te verbeteren.
Posttijd: februari-02-2024
