Samenvatting: Doel: Het onderzoeken van de onderling samenhangende factoren voor het operationele effect van het gebruik van interne fixatie van stalen platen om detibiaplateaufractuurMethode: 34 patiënten met een tibiaplateaufractuur werden geopereerd met behulp van een stalen plaat interne fixatie aan één of twee zijden, herstelden de anatomische structuur van het tibiaplateau, fixeerden stevig en ondergingen vroegtijdig functieoefeningen na de operatie. Resultaat: Alle patiënten werden 4-36 maanden gevolgd, gemiddeld 15 maanden, volgens de Rasmussen-score; 21 patiënten waren uitstekend, 8 waren goed, 3 waren goed en 2 waren slecht. De excellent-ratio was 85,3%. Conclusie: Grijp geschikte operatiekansen, gebruik de juiste middelen en voer vroegtijdig functieoefeningen uit, wat ons uitstekende operatie-effecten oplevert bij de behandeling.scheenbeenplateaufractuur.
1.1 Algemene informatie: deze groep had 34 patiënten met 26 mannen en 8 vrouwen. De patiënten waren 27 tot 72 jaar oud met een gemiddelde leeftijd van 39,6. Er waren 20 gevallen van verkeersongevallenletsel, 11 gevallen van valletsels en 3 gevallen van zwaar verbrijzelen. Alle gevallen waren gesloten fracturen zonder vasculaire letsels. Er waren 3 gevallen van kruisbandletsels, 4 gevallen van collaterale bandletsels en 4 gevallen van meniscusletsels. Fracturen werden geclassificeerd volgens Schatzker: 8 gevallen van type I, 12 gevallen van type II, 5 gevallen van type III, 2 gevallen van type IV, 4 gevallen van type V en 3 gevallen van type VI. Alle patiënten werden onderzocht met röntgenfoto's, CT-scans van het tibiaplateau en driedimensionale reconstructie, en sommige patiënten werden onderzocht met behulp van MR. Bovendien was de operatietijd 7~21d na het letsel, gemiddeld 10d. Hiervan accepteerden 30 patiënten de bottransplantaatbehandeling, 3 patiënten accepteerden dubbele plaatfixatie en de overige patiënten accepteerden de unilaterale interne fixatie.
1.2 Chirurgische methode: uitgevoerdwervelkolomBij anesthesie of intubatie-anesthesie lag de patiënt in rugligging en werd geopereerd onder een pneumatische tourniquet. De operatie werd uitgevoerd met behulp van de anterolaterale knie, de voorste scheenbeen of de laterale wervelkolom.kniegewrichtposterieure incisie. Het coronaire ligament werd ingesneden langs de incisie langs de onderrand van de meniscus en legde het gewrichtsoppervlak van het tibiaplateau bloot. Verminder de plateaufracturen onder direct zicht. Sommige botten werden eerst gefixeerd met Kirschner-pennen en vervolgens gefixeerd met de juiste platen (golfplaat, L-platen, T-plaat of gecombineerd met een mediale buttressplaat). De botdefecten werden opgevuld met allogeen bot (vroeg) en allotransplantaatbottransplantaat. Tijdens de operatie realiseerde de chirurg de anatomische reductie en proximale anatomische reductie, handhaafde een normale tibia-as, stevige interne fixatie, verdicht bottransplantaat en nauwkeurige ondersteuning. Onderzoek van het knieband en de meniscus voor de preoperatieve diagnose of intraoperatieve verdenkingen, en voerde het juiste herstelproces uit.
1.3 Postoperatieve behandeling: het postoperatieve elastische verband voor de ledematen moet goed worden verbonden en er moet een drainagebuisje in de late incisie worden geplaatst, dat na 48 uur moet worden losgemaakt. Routinematige postoperatieve pijnstilling. De patiënten deden na 24 uur spieroefeningen voor de ledematen en CPM-oefeningen na verwijdering van de drainagebuis voor de enkelvoudige fracturen. Bij patiënten met een collaterale band en een achterste kruisbandletsel werd de knie actief en passief bewogen na het aanbrengen van het gips of de brace gedurende een maand. Op basis van de resultaten van het röntgenonderzoek adviseerde de chirurg de patiënten om geleidelijk oefeningen met gewichtsbelasting voor de ledematen te doen, en de volledige belasting moest ten minste vier maanden later worden uitgevoerd.
Plaatsingstijd: 02-06-2022
