“Herpositionering en fixatie van fracturen waarbij de achterste kolom van het tibiaplateau betrokken is, zijn klinische uitdagingen.Bovendien zijn er, afhankelijk van de vierkolomsclassificatie van het tibiaplateau, variaties in de chirurgische benaderingen voor fracturen waarbij de posterieure mediale of posterieure laterale kolommen betrokken zijn.”
Het tibiale plateau kan worden ingedeeld in driekoloms- en vierkolomstypes
U heeft eerder een gedetailleerde inleiding gegeven over de chirurgische benaderingen van fracturen waarbij het posterieure laterale tibiale plateau betrokken is, waaronder de Carlson-benadering, de Frosh-benadering, de gemodificeerde Frosh-benadering, de benadering boven de kuitbeenkop en de laterale femurcondyl-osteotomiebenadering.
Voor de belichting van de achterste kolom van het tibiaplateau omvatten andere gebruikelijke benaderingen de S-vormige posterieure mediale benadering en de omgekeerde L-vormige benadering, zoals weergegeven in het volgende diagram:
a: Lobenhoffer-benadering of directe posterieure mediale benadering (groene lijn).b: Directe posterieure benadering (oranje lijn).c: S-vormige posterieure mediale benadering (blauwe lijn).d: Omgekeerde L-vormige posterieure mediale benadering (rode lijn).e: Posterieure laterale benadering (paarse lijn).
Verschillende chirurgische benaderingen hebben een verschillende mate van blootstelling voor de achterste kolom, en in de klinische praktijk moet de keuze van de blootstellingsmethode worden bepaald op basis van de specifieke locatie van de fractuur.
Het groene gebied vertegenwoordigt het belichtingsbereik voor de omgekeerde L-vormige benadering, terwijl het gele gebied het belichtingsbereik vertegenwoordigt voor de posterieure laterale benadering.
Het groene gebied vertegenwoordigt de posterieure mediale benadering, terwijl het oranje gebied de posterieure laterale benadering vertegenwoordigt.
Posttijd: 25 september 2023
