“Hertsende en fixatie van breuken met de posterieure kolom van het tibiale plateau zijn klinische uitdagingen. Bovendien zijn er, afhankelijk van de vierkolomclassificatie van het tibiale plateau, variaties in de chirurgische benaderingen voor breuken met de achterste mediale of achterste zijkolommen."
Het tibiale plateau kan worden geclassificeerd in type drie kolommen en vierkussen
U hebt eerder een gedetailleerde inleiding gegeven tot chirurgische benaderingen voor fracturen met het posterieure laterale tibiale plateau, inclusief de Carlson -benadering, frosh -benadering, gemodificeerde frosh -benadering, de benadering boven het fibulaire hoofd en de laterale femorale condyle osteotomie -benadering.
Voor de blootstelling van de achterste kolom van het tibiale plateau omvatten andere gemeenschappelijke benaderingen de S-vormige posterieure mediale benadering en de omgekeerde L-vormige benadering, zoals getoond in het volgende diagram:
A: Lobenhoffer -nadering of directe posterieure mediale benadering (groene lijn). B: directe posterieure nadering (oranje lijn). C: S-vormige posterieure mediale nadering (blauwe lijn). D: omgekeerde L-vormige posterieure mediale benadering (rode lijn). E: Achterste laterale nadering (paarse lijn).
Verschillende chirurgische benaderingen hebben verschillende blootstellingsgraden voor de achterste kolom, en in de klinische praktijk moet de keuze van blootstellingsmethode worden bepaald op basis van de specifieke locatie van de breuk.
Het groene gebied vertegenwoordigt het belichtingsbereik voor de omgekeerde L-vormige benadering, terwijl het gele gebied het belichtingsbereik vertegenwoordigt voor de achterste laterale benadering.
Het groene gebied vertegenwoordigt de achterste mediale benadering, terwijl het oranje gebied de achterste laterale nadering vertegenwoordigt.
Posttijd: SEP-25-2023
