De sleutel tot de behandeling van Schatzker type II tibiaplateaufracturen is de reductie van het ingezakte gewrichtsoppervlak. Door de occlusie van de laterale condylus is de anterolaterale benadering beperkt in de gewrichtsruimte. In het verleden gebruikten sommige wetenschappers anterolaterale corticale fenestratie en schroefstaafreductietechnieken om het ingezakte gewrichtsoppervlak te resetten. De moeilijkheid om het ingezakte botfragment te positioneren, brengt echter nadelen met zich mee in de klinische toepassing. Sommige wetenschappers gebruiken de laterale condylusosteotomie, waarbij het botblok van de laterale condylus van het plateau in zijn geheel wordt opgetild om het ingezakte gewrichtsoppervlak onder direct zicht bloot te leggen, en dit na reductie met schroeven te fixeren, wat goede resultaten oplevert.
Ooperationele procedure
1. Positie: Rugligging, klassieke anterolaterale benadering.
2. Osteotomie van de laterale condylus. De osteotomie werd uitgevoerd op de laterale condylus op 4 cm afstand van het platform, en het botblok van de laterale condylus werd omgedraaid om het samengedrukte gewrichtsoppervlak bloot te leggen.
3. Resetten. Het ingezakte gewrichtsoppervlak werd gereset en er werden twee schroeven aan het gewrichtskraakbeen bevestigd ter fixatie. Het defect werd geïmplanteerd met kunstbot.
4. De stalen plaat zit precies vast.
Plaatsingstijd: 28-07-2023
