In termen van hoofd- en nekschroeven neemt het een dubbele schroefontwerp van lag-schroeven en compressieschroeven aan. De gecombineerde in elkaar grijpen van 2 schroeven verhoogt de weerstand tegen rotatie van de femorale kop.
Tijdens het proces van het invoegen van de compressieschroef wordt de axiale beweging van de lag-schroef aangedreven door de occlusale draad tussen de compressieschroef en de lag-schroef, en de anti-rotatiespanning wordt omgezet in lineaire compressie op het breukeinde, waardoor de anti-rotatiekracht van de schroef aanzienlijk wordt verbeterd. Uitgebracht prestaties. De 2 schroeven zijn gezamenlijk verbonden om het "Z" -effect te voorkomen.
Het ontwerp van het proximale uiteinde van de hoofdnagel vergelijkbaar met die van een gezamenlijke prothese maakt het nagellichaam compatibeler met de medullaire holte, en meer in lijn met de biomechanische kenmerken van het proximale dijbeen.
Chirurgische stappen
Positie: De patiënt kan een zijdelingse of rugligging kiezen. Met de patiënt in rugligging, op een radiolucent bedrijfstabel of orthopedische tractietabel. De gezonde kant van de patiënt wordt toegevoegd en op de beugel gefixeerd en de aangedreven zijde wordt 10 ° -15 ° toegevoegd om de uitlijning met de medullaire holte te vergemakkelijken.
Nauwkeurige reset: Tractie Het aangetaste ledemaat met het tractiebed vóór de werking en pas de tractierichting aan onder fluoroscopie, zodat het aangetaste ledemaat zich in een lichte interne rotatie- en adductiepositie bevindt. De meeste breuken kunnen goed worden gereset. Preoperatieve reset is erg belangrijk en het punt is, snijd het niet gemakkelijk te snijden als er geen bevredigende reductie is. Dit kan de operatietijd besparen en de moeilijkheid verkorten tijdens de operatie. Als de reductie moeilijk is, kunt u tijdens de operatie een kleine incisie maken en de duwstang, retractor, reductie -tang, enz. Gebruiken om de reductie te ondersteunen. Kleine breuken De binnen- en buitenste zijden zijn gescheiden en het is niet nodig om zich herhaaldelijk aan te passen. Het breukuiteinde kan automatisch worden gereset wanneer de compressieschroef tijdens de bewerking wordt geschroefd.
Vermindering van de mindere trochanter: Het ontwerp van de intramedullaire nagel vereist niet de continuïteit van de mediale cortex. Over het algemeen is het niet nodig om het kleinere trochanterfractuurfragment te verminderen, omdat de minimaal invasieve gesloten reductieoperatie minder impact heeft op de bloedcirculatie van het breukeinde en de breuk gemakkelijk te genezen is. De coxa-varus moet echter worden gecorrigeerd voordat de schroef wordt geplaatst, en de tijd van het gaan naar de grond en postoperatieve gewichtdragende tijd moet op de juiste manier worden uitgesteld
Incisiepositie: Een 3-5 cm longitudinale incisie wordt gemaakt aan het proximale uiteinde van de grotere trochanter-top ongeveer op het niveau van de voorste superieure iliacale wervelkolom. Een Kirschner-draad kan aan de buitenkant van het proximale dijbeen worden geplaatst en worden aangepast om consistent te zijn met de lange as van het dijbeen onder C-arm fluoroscopie, zodat de positionering van de incisie nauwkeuriger is.
Bepaal het invoerpunt: Het toegangspunt is enigszins mediaal voor de top van de grotere trochanter, die overeenkomt met een 4 ° laterale afwijking van de lange as van de medullaire holte op het vooraanzicht. Op het zijaanzicht bevindt het nagelinvoerpunt zich op de lange as van de medullaire holte;
Naaldinvoerpunt
InsertGuidePin Fluoroscopie
Volledig rgevateerd
Aangezien het proximale uiteinde van de intertan -hoofdnagel relatief dik is, kan de nagel alleen worden ingebracht na volledig ruimen tijdens de operatie. De proximale reraMing moet worden gestopt wanneer het beperkende apparaat van de afnemende oefening het tool voor het invoerkanaal raakt. Of de distale femorale as wordt verdeeld, hangt af van de grootte van de medullaire holte wordt bepaald. Als de pre-operatieve röntgenfoto vaststelt dat de medullaire holte van de proximale femorale as duidelijk smal is, moet de femorale asverschacht vóór de operatie worden bereid. Als het ruimen niet voldoende is, maakt het het moeilijk om de schroef in te steken. Tijdens het schroevenproces kan het in een klein bereik schudden. Dergelijk ruw kloppen kan gemakkelijk botsplitsing veroorzaken tijdens de werking of reddisplacement van de breuk na reductie.
Steek de zachte weefselbeschermingshuls in, boor langs de geleidedraad met een boor en breid het proximale femorale kanaal uit voor de intramedullaire nagel (boven afbeelding); Als de medullaire holte smal is, gebruikt u de afgestudeerde zachte boor om de medullaire holte uit te breiden naar een geschikte breedte; Sluit de geleider aan die de intertan -hoofdnagel in de medullaire holte (hieronder) plaatst;
PRoximaalLock
Lag -schroefplaatsing
Plaatsing van compressieschroef
Schroef de distale vergrendelingsspijker in
RemoteLock
Eindbeker
Postoperatieve behandeling
Antibiotica werden routinematig gebruikt om infectie 48 uur na de operatie te voorkomen; Heparine-calcium en luchtpompen met lage moleculaire gewicht werden gebruikt om diepe veneuze trombose (DVT) in de onderste ledematen te voorkomen, en medische basisziekten werden nog steeds behandeld. Gewone röntgenfoto's van het bekken en anteroposterior en laterale röntgenfoto's van het aangetaste heupgewricht werden routinematig genomen om breukreductie en interne fixatie te begrijpen.
Op de eerste dag na de operatie werd de patiënt aangemoedigd om isometrische samentrekking van de quadriceps femoris in een semi-recumpische positie uit te voeren. Op de tweede dag kreeg de patiënt de opdracht om op het bed te zitten. Op de derde dag werd de patiënt actief heup- en knieplexie -oefeningen op het bed uitgevoerd. Geen gewichtdragend op het aangetaste ledemaat. Moedig bekwame patiënten aan om deel uit te maken van het gewicht op het aangetaste ledemaat binnen het aanvaardbare bereik 4 weken na de werking. Loop geleidelijk met een rollator met gewichtdragend volgens de röntgenfollow-up na 6 tot 8 weken. Patiënten die niet onafhankelijk kunnen lopen en ernstige osteoporose hebben voor patiënten met continue bot callus groei op röntgenfoto's, kunnen ze geleidelijk lopen met gewichtsdragend onder de steun.
Contactpersoon: YoYo (Product Manager)
Tel/WhatsApp: +86 15682071283
Posttijd: mei-08-2023
