De afgelopen jaren is de incidentie van fracturen toegenomen, wat ernstige gevolgen heeft voor het leven en werk van patiënten.Daarom is het noodzakelijk om vooraf kennis te nemen van de preventiemethoden voor fracturen.
Het optreden van botbreuken
Externe factoren:Breuken worden voornamelijk veroorzaakt door externe factoren zoals auto-ongelukken, intense fysieke activiteit of impact.Deze externe factoren kunnen echter worden voorkomen door voorzichtig te zijn tijdens het autorijden, deel te nemen aan sport of andere fysieke activiteiten en door beschermende maatregelen te nemen.
Medicatiefactoren:Voor diverse ziekten zijn medicijnen nodig, vooral bij oudere patiënten die veelvuldig medicijnen gebruiken.Vermijd het gebruik van geneesmiddelen die steroïden bevatten, zoals dexamethason en prednison, omdat deze osteoporose kunnen veroorzaken.Schildklierhormoonsubstitutietherapie na een operatie aan de schildklierknobbeltjes kan, vooral in hoge doses, ook leiden tot osteoporose.Bij hepatitis of andere virusziekten kan langdurig gebruik van antivirale geneesmiddelen zoals adefovirdipivoxil nodig zijn.Na een borstkankeroperatie kan langdurig gebruik van aromataseremmers of andere hormoonachtige stoffen verlies van botmassa veroorzaken.Protonpompremmers, antidiabetica zoals thiazolidinediongeneesmiddelen en zelfs anti-epileptica zoals fenobarbital en fenytoïne kunnen ook tot osteoporose leiden.
Behandeling van fracturen
De conservatieve behandelmethoden voor fracturen omvatten voornamelijk het volgende:
Eerst handmatige reductie,waarbij gebruik wordt gemaakt van technieken zoals tractie, manipulatie, rotatie, massage, enz. om de verplaatste fractuurfragmenten terug te brengen naar hun normale anatomische positie of ongeveer anatomische positie.
Seconde,fixatie, waarbij meestal kleine spalkjes, gipsverbanden,orthesenhuidtractie of bottractie om de positie van de fractuur na reductie te behouden totdat deze is genezen.
Ten derde, medicatietherapie,waarbij doorgaans medicijnen worden gebruikt om de bloedcirculatie te bevorderen, zwelling en pijn te verlichten en de vorming en genezing van eelt te bevorderen.Geneesmiddelen die de lever en de nieren versterken, de botten en pezen versterken, de Qi en het bloed voeden, of de meridiaancirculatie bevorderen, kunnen worden gebruikt om het herstel van de ledematenfunctie te vergemakkelijken.
Ten vierde, functionele oefening,Dit omvat onafhankelijke of geassisteerde oefeningen om het bewegingsbereik van de gewrichten en de spierkracht te herstellen en spieratrofie en osteoporose te voorkomen, waardoor zowel de genezing van de breuk als het functionele herstel worden vergemakkelijkt.
Chirurgische behandeling
Chirurgische behandeling van fracturen omvat voornamelijkinterne fixatie, externe fixatie, Engewrichtsvervanging voor speciale soorten fracturen.
Externe fixatieis geschikt voor open en intermediaire fracturen en omvat doorgaans tractie- of anti-externe rotatieschoenen gedurende 8 tot 12 weken om externe rotatie en adductie van het aangedane ledemaat te voorkomen.Het duurt ongeveer 3 tot 4 maanden om te genezen, en er is een zeer lage incidentie van non-union of femurkopnecrose.Er bestaat echter een mogelijkheid van verplaatsing in het vroege stadium van de fractuur, dus sommige mensen pleiten voor het gebruik van interne fixatie.Wat de externe fixatie met gips betreft, deze wordt zelden gebruikt en is alleen beperkt tot jongere kinderen.
Interne fixatie:Momenteel maken ziekenhuizen met aandoeningen gebruik van gesloten reductie en interne fixatie onder begeleiding van röntgenapparatuur, of open reductie en interne fixatie.Vóór de interne fixatiechirurgie wordt een handmatige reductie uitgevoerd om de anatomische reductie van de fractuur te bevestigen voordat verder wordt gegaan met de operatie.
osteotomie:Osteotomie kan worden uitgevoerd voor moeilijk te genezen of oude fracturen, zoals intertrochanterische osteotomie of subtrochanterische osteotomie.Osteotomie heeft de voordelen van een gemakkelijke chirurgische ingreep, minder verkorting van het aangedane ledemaat en gunstig voor fractuurgenezing en functioneel herstel.
Gewrichtsvervangende operatie:Dit is geschikt voor oudere patiënten met femurhalsfracturen.Voor non-consolidatie of avasculaire necrose van de femurkop bij oude femurhalsfracturen kan, als de laesie beperkt is tot het hoofd of de nek, een femurkopvervangende operatie worden uitgevoerd.Als de laesie het acetabulum heeft beschadigd, is een totale heupprothese nodig.
Posttijd: 16 maart 2023
