Uit onderzoek gepresenteerd op de 38e jaarlijkse bijeenkomst van de American Academy of Orthopaedic Trauma (OTA 2022) is onlangs gebleken dat cementloze heupprothesechirurgie een verhoogd risico op fracturen en complicaties met zich meebrengt, ondanks een kortere operatietijd vergeleken met gecementeerde heupprothesechirurgie.
Onderzoekskorting
Dr.Castaneda en collega's analyseerden 3.820 patiënten (gemiddelde leeftijd 81 jaar) die een operatie met een gecementeerde heupprothese (382 gevallen) of een niet-gecementeerde heupartroplastiek (3.438 gevallen) ondergingen opdijbeennekfracturen tussen 2009 en 2017.
Patiëntresultaten omvatten intra- en postoperatieve fracturen, operatietijd, infectie, dislocatie, heroperatie en mortaliteit.
Onderzoeksresultaten
Uit het onderzoek bleek dat patiënten in deNiet-gecementeerde heupprotheseDe operatiegroep had een totaal fractuurpercentage van 11,7%, een intraoperatief fractuurpercentage van 2,8% en een postoperatief fractuurpercentage van 8,9%.
Patiënten in de groep met gecementeerde heupprothesechirurgie hadden een lager fractuurpercentage van 6,5% in totaal, 0,8% intraoperatieve en 5,8% postoperatieve fracturen.
Patiënten in de groep met een niet-gecementeerde heupprothese hadden een hoger percentage complicaties en heroperaties vergeleken met de groep met een gecementeerde heupprothese.
Het standpunt van de onderzoeker
In zijn presentatie merkte de hoofdonderzoeker, dr. Paulo Castaneda, op dat hoewel er een consensusaanbeveling bestaat voor de behandeling van gedisloceerde femurhalsfracturen bij oudere patiënten, er nog steeds discussie bestaat over de vraag of deze moeten worden gecementeerd.Op basis van de resultaten van dit onderzoek zouden artsen meer gecementeerde heupvervangingen moeten uitvoeren bij oudere patiënten.
Ook andere relevante onderzoeken ondersteunen de keuze voor een gecementeerde totale heupprothese.
Een studie gepubliceerd door professor Tanzer et al.Uit een follow-up van 13 jaar bleek dat bij patiënten >75 jaar met femurhalsfracturen of artrose het percentage vroege postoperatieve revisies (3 maanden postoperatief) lager was bij patiënten met de optionele gecementeerde revisie dan bij de niet-gecementeerde revisie groep.
Uit een onderzoek van professor Jason H bleek dat patiënten in de groep met botcementhandgrepen beter presteerden dan de niet-gecementeerde groep wat betreft verblijfsduur, zorgkosten, heropname en heroperatie.
Uit een onderzoek van professor Dale bleek dat het revisiepercentage hoger was in de niet-gecementeerde groep dan in de groepgecementeerde stam.
Posttijd: 18 februari 2023
