Onderzoek dat onlangs werd gepresenteerd op de 38e jaarlijkse bijeenkomst van de American Academy of Orthopaedic Trauma (OTA 2022) toonde aan dat heupprothesechirurgie zonder cement een verhoogd risico op fracturen en complicaties met zich meebrengt, ondanks een kortere operatietijd in vergelijking met heupprothesechirurgie met cement.
Onderzoeksrapport
Dr. Castaneda en collega's analyseerden 3.820 patiënten (gemiddelde leeftijd 81 jaar) die een operatie ondergingen waarbij een gecementeerde heupprothese werd geplaatst (382 gevallen) of een niet-gecementeerde heupprothese (3.438 gevallen).femoralenekfracturen tussen 2009 en 2017.
De uitkomsten voor de patiënt omvatten intraoperatieve en postoperatieve fracturen, operatieduur, infectie, dislocatie, heroperatie en mortaliteit.
Onderzoeksresultaten
Uit het onderzoek bleek dat patiënten in deNiet-gecementeerde heupprotheseDe chirurgische groep had een totaal fractuurpercentage van 11,7%, een intraoperatief fractuurpercentage van 2,8% en een postoperatief fractuurpercentage van 8,9%.
Patiënten in de groep die een heupprothese met cement kregen, hadden een lager fractuurpercentage van 6,5% in totaal, 0,8% intraoperatieve fracturen en 5,8% postoperatieve fracturen.
Patiënten in de groep die een heupprothese zonder cement kregen, hadden een hoger percentage complicaties en heroperaties in vergelijking met de groep die een heupprothese met cement kreeg.
Visie van de onderzoeker
Tijdens zijn presentatie merkte hoofdonderzoeker dr. Paulo Castaneda op dat er, ondanks de consensus over de behandeling van verplaatste femurfracturen bij oudere patiënten, nog steeds discussie bestaat over de vraag of deze gecementeerd moeten worden. Op basis van de resultaten van dit onderzoek zouden artsen vaker heupprothesen met cement moeten plaatsen bij oudere patiënten.
Andere relevante studies ondersteunen eveneens de keuze voor een gecementeerde totale heupprothese.
Uit een onderzoek van professor Tanzer et al. met een follow-up van 13 jaar bleek dat bij patiënten ouder dan 75 jaar met een heupfractuur of artrose het percentage revisies in de vroege postoperatieve periode (3 maanden na de operatie) lager was bij patiënten met een optionele gecementeerde revisie dan bij de groep met een niet-gecementeerde revisie.
Uit een onderzoek van professor Jason H bleek dat patiënten in de groep met een botcementhandvat betere resultaten behaalden dan de groep zonder cement, wat betreft de duur van het verblijf in het ziekenhuis, de zorgkosten, heropnames en heroperaties.
Uit een onderzoek van professor Dale bleek dat het revisiepercentage hoger was in de groep zonder cement dan in de groep met cement.gecementeerde stam.
Geplaatst op: 18 februari 2023
