Onderzoek gepresenteerd op de 38e jaarlijkse bijeenkomst van de American Academy of Orthopedic Trauma (OTA 2022) heeft onlangs aangetoond dat cementloze heupprothesechirurgie een verhoogd risico op breuk en complicaties heeft ondanks een verminderde operatietijd in vergelijking met gecementeerde heup prothese -chirurgie.
Onderzoeksbrief
Dr.Castaneda en collega's analyseerden 3.820 patiënten (gemiddelde leeftijd 81 jaar) die gecementeerde heupprothesechirurgie ondergingen (382 gevallen) of niet-gecementeerde heupartroplastiek (3.438 gevallen) voordij-Nekbreuken tussen 2009 en 2017.
Patiëntuitkomsten omvatten intraoperatieve en postoperatieve fracturen, operatieve tijd, infectie, dislocatie, heroperatie en mortaliteit.
Onderzoeksresultaten
De studie toonde aan dat patiënten in deNiet-gecementeerde heupprotheseChirurgiegroep had een totaal breukpercentage van 11,7%, een intraoperatief fractuurpercentage van 2,8%en een postoperatief fractuurpercentage van 8,9%.
Patiënten in de gecementeerde heupprothesechirurgiegroep hadden een lager fractuurpercentage van 6,5% totaal, 0,8% intraoperatieve en 5,8% postoperatieve fracturen.
Patiënten in de niet-gecementeerde heupprothesechirurgie-chirurgische groep hadden hogere algehele complicaties en heroperatiepercentages in vergelijking met de gecementeerde heupprothesechirurgiegroep.
Onderzoeker's mening
In zijn presentatie merkte de hoofdonderzoeker, Dr.Paulo Castaneda, op dat hoewel er een consensusaanbeveling is voor de behandeling van ontheemde femorale nekfracturen bij oudere patiënten, er nog steeds discussie is over het al dan niet te verwerken. Op basis van de resultaten van dit onderzoek moeten artsen meer gecementeerde heupvervangingen uitvoeren bij oudere patiënten.
Andere relevante studies ondersteunen ook de keuze van gecementeerde totale heupprothesechirurgie.
Een studie gepubliceerd door professor Tanzer et al. Met een follow-up van 13 jaar bleek dat bij patiënten> 75 jaar oud met femorale nekfracturen of artrose de vroege postoperatieve revisiepercentage (3 maanden postoperatief) lager was bij patiënten met de optionele gecementeerde revisie dan in de niet-gecementeerde revisiegroep.
Uit een studie van professor Jason H bleek dat patiënten in het botcement-handgreep-groep de niet-gecementeerde groep beter presteerden in termen van verblijfsduur, zorgkosten, overname en heroperatie.
Een studie van professor Dale wees uit dat de revisiepercentage hoger was in de niet-gecementeerde groep dan in deGecementeerde stengel.
Posttijd: 18-2023
