Uit onderzoek dat onlangs werd gepresenteerd op de 38e jaarvergadering van de American Academy of Orthopaedic Trauma (OTA 2022) is gebleken dat heupprothesen zonder cement een verhoogd risico op fracturen en complicaties met zich meebrengen, ondanks de kortere operatietijd in vergelijking met heupprothesen met cement.
Onderzoeksrapport
Dr. Castaneda en collega's analyseerden 3.820 patiënten (gemiddelde leeftijd 81 jaar) die een gecementeerde heupprothese-operatie ondergingen (382 gevallen) of een niet-gecementeerde heupartroplastiek (3.438 gevallen) voorfemoraalnekfracturen tussen 2009 en 2017.
Tot de patiëntuitkomsten behoorden intraoperatieve en postoperatieve fracturen, operatieduur, infectie, ontwrichting, heroperatie en mortaliteit.
Onderzoeksresultaten
Uit het onderzoek bleek dat patiënten in deNiet-gecementeerde heupprotheseIn de chirurgiegroep was het totale fractuurpercentage 11,7%, het intraoperatieve fractuurpercentage 2,8% en het postoperatieve fractuurpercentage 8,9%.
Patiënten in de groep die een gecementeerde heupprothese kreeg, hadden een lager fractuurpercentage van 6,5% in totaal, 0,8% tijdens de operatie en 5,8% na de operatie.
Patiënten in de groep die een heupprothese zonder cement kreeg, hadden over het algemeen een hoger complicatie- en heroperatiepercentage vergeleken met de groep die een heupprothese met cement kreeg.
Visie van de onderzoeker
In zijn presentatie merkte hoofdonderzoeker dr. Paulo Castaneda op dat er weliswaar een consensusaanbeveling is voor de behandeling van gedisloceerde femurhalsfracturen bij oudere patiënten, maar dat er nog steeds discussie is over de vraag of deze gecementeerd moeten worden. Op basis van de resultaten van deze studie zouden clinici vaker gecementeerde heupprotheses moeten plaatsen bij oudere patiënten.
Ook andere relevante onderzoeken ondersteunen de keuze voor een gecementeerde totale heupprothese.
Uit een onderzoek gepubliceerd door professor Tanzer et al. met een follow-up van 13 jaar bleek dat bij patiënten ouder dan 75 jaar met femurhalsfracturen of artrose het percentage vroege revisies na de operatie (3 maanden na de operatie) lager was bij patiënten met de optionele gecementeerde revisie dan bij de groep zonder gecementeerde revisie.
Uit onderzoek van professor Jason H. is gebleken dat patiënten in de groep met botcementbehandeling beter presteerden dan de groep zonder cementbehandeling wat betreft verblijfsduur, zorgkosten, heropname en heroperatie.
Uit een onderzoek van professor Dale bleek dat het revisiepercentage hoger was in de niet-gecementeerde groep dan in degecementeerde steel.
Geplaatst op: 18-02-2023
