“For non-elderly femoral neck fractures, the most commonly used internal fixation method is the 'inverted triangle' configuration with three screws. Two screws are placed closely to the anterior and posterior cortices of the femoral neck, and one screw is positioned below. In the anteroposterior view, the proximal two screws overlap, forming a '2-screw' pattern, while in the lateral view, a '3-screw' pattern is waargenomen.
“De mediale circumflex femorale slagader is de primaire bloedtoevoer naar de femorale kop. Wanneer schroeven 'in-out-in' worden geplaatst boven het achterste aspect van de femorale nek, vormt het een risico op iatrogene vaatletsel, waardoor de bloedtoevoer mogelijk in gevaar wordt gebracht tot de femorale nek en, bijgevolg, beïnvloede bothaling."
“Om het optreden van 'in-out-in' (ioi) fenomeen te voorkomen, waar schroeven door de buitenste cortex van de femorale nek gaan, verlaat u het corticale bot en ga de femorale nek en het hoofd opnieuw binnen, geleerden zowel in het binnenland als internationaal de relatie van het relatie in het relatie van het relatie in het relatie tussen de relatie tussen het relatie tussen de been. Schroeven geplaatst boven het achterste aspect van de femorale nek en het acetabulum in het anteroposterior beeld, kan men het risico op schroef IOI voorspellen of beoordelen. ”
▲ Het diagram illustreert de corticale botbeeldvorming van het acetabulum in het anteroposterior beeld van het heupgewricht.
De studie omvatte 104 patiënten, en de relatie tussen het corticale bot van het acetabulum en de achterste schroeven werd onderzocht. Dit werd gedaan door een vergelijking over röntgenfoto's en aangevuld met postoperatieve CT-reconstructie om de relatie tussen de twee te beoordelen. Onder de 104 patiënten vertoonden 15 een duidelijk IOI-fenomeen op röntgenfoto's, 6 hadden onvolledige beeldgegevens en 10 hadden schroeven te dicht bij het midden van de femorale nek, waardoor evaluatie niet effectief werd. Daarom werden in totaal 73 geldige gevallen opgenomen in de analyse.
In de geanalyseerde 73 gevallen, op röntgenfoto's, hadden 42 gevallen schroeven geplaatst boven het corticale bot van het acetabulum, terwijl 31 gevallen schroeven onder de onderstaande hadden. CT -bevestiging onthulde dat IOI -fenomeen plaatsvond in 59% van de gevallen. Gegevensanalyse geeft aan dat op röntgenstralen schroeven die boven het corticale bot van het acetabulum zijn geplaatst een gevoeligheid van 90% en specificiteit van 88% had bij het voorspellen van het IOI-fenomeen.
▲ Case One: Heupgewricht röntgenfoto in de anteroposterior weergave geeft schroeven aan die boven het corticale bot van het acetabulum worden geplaatst. CT -coronale en transversale uitzichten bevestigen de aanwezigheid van het IOI -fenomeen.
▲ Case Twee: Heupgewricht röntgenfoto in het anteroposterior-aanzicht geeft schroeven aan die zijn geplaatst onder het corticale bot van het acetabulum. CT -coronale en transversale aanzichten bevestigen dat de achterste schroeven zich volledig binnen de botcortex bevinden.
Posttijd: nov-23-2023
