vorm van de meniscus
Binnenste en buitenste meniscus.
De afstand tussen de twee uiteinden van de mediale meniscus is groot en vertoont een "C"-vorm, en de rand is verbonden met degewricht capsule en de diepe laag van het mediale collaterale ligament.
De laterale meniscus heeft een O-vorm.De popliteuspees scheidt de meniscus van het gewrichtskapsel in het midden en posterior 1/3 en vormt een opening.De laterale meniscus is gescheiden van het laterale collaterale ligament.
De klassieke chirurgische indicatie voormeniscus hechtingis de longitudinale scheur in de rode zone.Met de verbetering van apparatuur en technologie kunnen de meeste meniscusletsels worden gehecht, maar er moet ook rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt, het ziekteverloop en de krachtlijn van de onderste ledematen.Bij gecombineerde verwondingen en vele andere situaties is het uiteindelijke doel van hechting de hoop dat de meniscusblessure zal genezen, en niet hechting voor hechting!
De meniscushechtmethoden zijn hoofdzakelijk onderverdeeld in drie categorieën: outside-in, inside-out en all-inside.Afhankelijk van de hechtmethode zijn er bijbehorende hechtinstrumenten.De eenvoudigste Er zijn lumbale punctienaalden of gewone naalden, en er zijn ook speciale meniscushechtapparaten en meniscushechtapparaten.
De outside-in-methode kan worden geprikt met een 18-gauge lumbale punctienaald of een 12-gauge afgeschuinde gewone injectienaald.Het is eenvoudig en handig.Elk ziekenhuis heeft het.Natuurlijk zijn er speciale priknaalden.- Ⅱ en 0/2 van de liefdesstaat.De outside-in-methode is tijdrovend en kan de naalduitlaat van de meniscus in het gewricht niet controleren.Het is geschikt voor de voorhoorn en het lichaam van de meniscus, maar niet voor de achterhoorn.
Hoe u de elektroden ook inrijgt, het eindresultaat van de outside-in-benadering is dat de hechtdraad die van buitenaf en door de meniscusscheur is binnengekomen, naar de buitenkant van het lichaam wordt geleid en op zijn plaats wordt geknoopt om de reparatiehechtdraad te voltooien.
De inside-out-methode is beter en tegengesteld aan de outside-in-methode.De naald en het lood worden van de binnenkant van het gewricht naar de buitenkant van het gewricht geleid en worden ook met een knoop buiten het gewricht vastgezet.Het kan de naaldinsteekplaats van de meniscus in het gewricht controleren en de hechting is netter en betrouwbaarder..De inside-out-methode vereist echter speciale chirurgische instrumenten, en er zijn extra incisies nodig om de bloedvaten en zenuwen te beschermen met boogschotten bij het hechten van de achterhoorn.
All-inside-methoden omvatten nietmachinetechnologie, hechthaaktechnologie, hechttangtechnologie, ankertechnologie en transossale tunneltechnologie.Het is ook geschikt voor verwondingen aan de voorhoorn, dus het wordt steeds meer gerespecteerd door artsen, maar voor totale intra-articulaire hechting zijn gespecialiseerde chirurgische instrumenten nodig.
1. De nietmachinetechniek is de meest gebruikte full-articulaire methode.Veel bedrijven zoals Smith neef, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, etc. produceren hun eigen nietmachines, elk met zijn eigen voor- en nadelen.Artsen gebruiken ze over het algemeen op basis van hun eigen hobby's en vertrouwdheid om te kiezen. In de toekomst zullen nieuwere en meer gehumaniseerde meniscusnietmachines in grote aantallen verschijnen.
2. De technologie van de hechttang is afgeleid van de artroscopietechnologie van de schouder.Veel artsen zijn van mening dat de hechttang van de rotatormanchet handig en snel te gebruiken is, en dat ze worden overgebracht naar de hechting van meniscusblessures.Nu zijn er meer verfijnde en gespecialiseerdemeniscus hechtingenop de markt.Tangen te koop.Omdat de hechttangtechnologie de operatie vereenvoudigt en de operatietijd aanzienlijk verkort, is deze vooral geschikt voor letsel aan de achterwortel van de meniscus, die moeilijk te hechten is.
3. De echte ankertechnologie zou moeten verwijzen naar de eerste generatieherstel van de meniscusverzadiging, een nietje dat speciaal is ontworpen voor meniscushechting.Dit product is niet langer verkrijgbaar
Tegenwoordig verwijst ankertechnologie doorgaans naar het gebruik van echte ankers.Engelsohn et al.rapporteerde voor het eerst in 2007 dat de hechtankerreparatiemethode werd gebruikt voor de behandeling van posterieure wortelletsel van de mediale meniscus.Ankers worden in het bedrukte gebied geplaatst en gehecht.Reparatie van het hechtanker zou een goede methode moeten zijn, maar of het nu gaat om de mediale of laterale halvemaanvormige wortel achterwortelletsel, het hechtanker zou veel problemen moeten hebben, zoals een gebrek aan geschikte aanpak, problemen bij het plaatsen en het onvermogen om het anker loodrecht op de wortel te schroeven. het botoppervlak.Tenzij er een revolutionaire verandering komt in de vervaardiging van ankers of betere chirurgische toegangsopties, is het moeilijk om een eenvoudige, gemakkelijke, betrouwbare en algemeen gebruikte methode te worden.
4. De transossale kanaaltechniek is een van de totale intra-articulaire hechtingsmethoden.In 2006 gebruikte Rausstol deze methode voor het eerst om de achterste wortelletsel van de mediale meniscus te hechten, en later werd het speciaal gebruikt voor laterale meniscus, achterste wortelletsel en radiale meniscus-lichaamsscheuren en scheuren in het gebied van de meniscus-popliteuspees, enz. De methode van trans Bij bothechting wordt eerst het kraakbeen op het inbrengpunt geschraapt nadat het letsel onder artroscopie is bevestigd, en wordt het VKB-scheenbeenvizier of een speciaal vizier gebruikt om de tunnel te richten en te boren.Er kan gebruik worden gemaakt van een enkel bot- of een dubbel botkanaal, en er kan ook een enkel botkanaal worden gebruikt.Werkwijze De bottunnel is groter en de bediening is eenvoudig, maar de voorkant moet vastgezet worden met knopen.Bij de dubbele-bottunnelmethode moet er nog een bottunnel worden geboord, wat niet gemakkelijk is voor beginners.De voorkant kan direct op het botoppervlak worden geknoopt en de kosten zijn laag.
Posttijd: 23 september 2022
