vorm van de meniscus
Innerlijke en buitenste meniscus.
De afstand tussen de twee uiteinden van de mediale meniscus is groot, met een "C" -vorm en de rand is verbonden met degewricht Capsule en de diepe laag van het mediale onderpand ligament.
De laterale meniscus is "O" gevormd. De Popliteus -pees scheidt de meniscus van de gewrichtscapsule in het midden en achterste 1/3 en vormt een opening. De laterale meniscus is gescheiden van het laterale onderpand ligament.
De klassieke chirurgische indicatie voormeniscus hechtingis de longitudinale traan in de rode zone. Met de verbetering van apparatuur en technologie kunnen de meeste meniscusletsels worden gehecht, maar de leeftijd van de patiënt, het verloop van de ziekte en de onderste extremiteitskracht moeten ook worden overwogen. , gecombineerd letsel en vele andere situaties, het ultieme doel van hechting is om te hopen dat de meniscusblessure zal genezen, geen hechting voor hechtdraad!
De Meniscus-hechtingsmethoden zijn voornamelijk verdeeld in drie categorieën: buiten, inside-out en all-inside. Afhankelijk van de hechtingsmethode zullen er overeenkomstige hechtingsinstrumenten zijn. De eenvoudigste zijn er lumbale punctie -naalden of gewone naalden, en er zijn ook speciale meniscale hechtingsapparaten en meniscale hechtingsapparaten.
De buitenmethode kan worden doorboord met een 18-gauge lumbale punctie naald of een 12-gauge afgeschuinde gewone injectienaald. Het is eenvoudig en handig. Elk ziekenhuis heeft het. Natuurlijk zijn er speciale lekke naalden. - ⅱ en 0/2 van de liefdestoestand. De buitenmethode is tijdrovend en kan de naalduitlaat van de meniscus in het gewricht niet regelen. Het is geschikt voor de voorste hoorn en het lichaam van de meniscus, maar niet voor de achterste hoorn.
Hoe je de leads ook in de gaten houdt, het eindresultaat van de buiten-in-benadering is om de hechting die van buitenaf en door de meniscus naar de buitenkant van het lichaam te scheuren, om te luisteren en op zijn plaats geknoopt om de reparatie-hechting te voltooien.
De inside-out methode is beter en tegengesteld aan de buitenmethode. De naald en het lood worden van de binnenkant van het gewricht naar de buitenkant van de gewricht doorgegeven en wordt ook gefixeerd met een knoop buiten het gewricht. Het kan de naaldinvoegingsplaats van de meniscus in het gewricht regelen en de hechtdraad is netjes en betrouwbaarder. . De inside-out methode vereist echter speciale chirurgische instrumenten en er zijn extra incisies nodig om de bloedvaten en zenuwen te beschermen met boogschotten bij het hechten van de achterste hoorn.
All-Inside-methoden omvatten niet-tapler-technologie, hechthaaktechnologie, hechtingangechnologie, ankertechnologie en transosseeuze tunneltechnologie. Het is ook geschikt voor voorste hoornletsels, dus het wordt steeds meer gerespecteerd door artsen, maar totale intra-articulaire hechting vereist gespecialiseerde chirurgische instrumenten.
1. De niet-techniek is de meest gebruikte full-articulaire methode. Veel bedrijven zoals Smith Nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, enz. Produceren hun eigen nieters, elk met eigen voor- en nadelen. Artsen gebruiken ze over het algemeen op basis van hun eigen hobby's en bekendheid om te kiezen, in de toekomst zullen nieuwere en meer gehumaniseerde meniscus -staplers in grote aantallen ontstaan.
2.De hechtingpangechnologie is afgeleid van schouderartroscopietechnologie. Veel artsen zijn van mening dat de hechtdeur van de rotatormanchet handig en snel te gebruiken zijn, en ze worden overgedragen aan de hechting van meniscusletsels. Nu zijn er meer verfijnd en gespecialiseerdmeniscus hechtingenop de markt. Tang te koop. Omdat de Seture Forcs -technologie de operatie vereenvoudigt en de operatietijd aanzienlijk verkort, is het vooral geschikt voor het letsel van de achterste wortel van de meniscus, die moeilijk te hechten is.
3. De echte ankertologie moet verwijzen naar de eerste generatieMeniscale satuurreparatie, dat is een nietje dat speciaal is ontworpen voor hechting van de meniscus. Dit product is niet langer beschikbaar.
Tegenwoordig verwijst ankertechnologie over het algemeen naar het gebruik van echte ankers. Engelsohn et al. Meldde voor het eerst in 2007 dat de herstelmethode van het hechtinganker werd gebruikt voor de behandeling van mediale meniscus posterieure wortelletsel. Anchors worden ingebracht in het gedrukte gebied en gehecht. Herstel van hechtingen anker zou een goede methode moeten zijn, maar of het nu de mediale of laterale semilunaire wortel -wortelkletsel is, het hechtanker zou veel problemen moeten hebben, zoals een gebrek aan geschikte benadering, moeite bij plaatsing en onvermogen om het anker in loodrecht op het botoppervlak te schroeven. , tenzij er een revolutionaire verandering is in ankerfabricage of betere chirurgische toegangsopties, is het moeilijk om een eenvoudige, handige, betrouwbare en veelgebruikte methode te worden.
4. De transosseeuze tracttechniek is een van de totale intra-articulaire hechtingsmethoden. In 2006 gebruikte Raustol deze methode voor het eerst om de mediale meniscus achterste wortelletsel te houden, en later werd deze speciaal gebruikt voor laterale meniscus posterieure wortelletsel en radiale meniscus body traan en traan in de meniscus-popliteus pees regio, enz. Zicht om de tunnel te richten en te boren. Single-bone of dubbele bot kanaal kan worden gebruikt en kanaal met één bot kan worden gebruikt. Methode De bottunnel is groter en de bewerking is eenvoudig, maar de voorkant moet worden vastgesteld met knoppen. De tunnelmethode met dubbele bot moet nog een bottunnel boren, wat niet eenvoudig is voor beginners. De voorkant kan direct op het botoppervlak worden geknoopt en de kosten zijn laag.
Posttijd: 23-2022
