vorm van de meniscus
Binnen- en buitenmeniscus.
De afstand tussen de twee uiteinden van de mediale meniscus is groot en vertoont een "C"-vorm, en de rand is verbonden met degewricht kapsel en de diepe laag van het mediale collaterale ligament.
De laterale meniscus heeft een O-vorm. De popliteuspees scheidt de meniscus van het gewrichtskapsel in het midden en achterste derde deel, waardoor een opening ontstaat. De laterale meniscus is gescheiden van het laterale collaterale ligament.
De klassieke chirurgische indicatie voormeniscus hechtingDe longitudinale scheur in de rode zone. Met de verbetering van apparatuur en technologie kunnen de meeste meniscusletsels gehecht worden, maar er moet ook rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt, het verloop van de ziekte en de krachtlijn van de onderste extremiteit. Bij gecombineerd letsel en vele andere situaties is het uiteindelijke doel van hechten om te hopen dat het meniscusletsel geneest, niet hechten om hechten!
De meniscushechtmethoden worden hoofdzakelijk onderverdeeld in drie categorieën: van buiten naar binnen, van binnen naar buiten en van binnen naar buiten. Afhankelijk van de hechtmethode zijn er bijbehorende hechtinstrumenten. De eenvoudigste zijn lumbaalpunctienaalden of gewone naalden, en er zijn ook speciale meniscushechtapparaten en meniscushechtapparaten.
De outside-in methode kan worden geprikt met een 18-gauge lumbaalpunctienaald of een 12-gauge afgeschuinde gewone injectienaald. Het is eenvoudig en handig. Elk ziekenhuis heeft er een. Natuurlijk zijn er speciale punctienaalden. - Ⅱ en 0/2 van de love state. De outside-in methode is tijdrovend en kan de naalduitgang van de meniscus in het gewricht niet controleren. Het is geschikt voor de voorhoorn en het meniscuslichaam, maar niet voor de achterhoorn.
Ongeacht hoe u de draden rijgt, het eindresultaat van de van buiten naar binnen-benadering is dat de hechting die van buitenaf en door de scheur in de meniscus naar binnen is gegaan, naar de buitenkant van het lichaam wordt geleid en daar wordt vastgeknoopt om de reparatiehechting te voltooien.
De inside-out-methode is beter en tegengesteld aan de outside-in-methode. De naald en de elektrode worden van binnen naar buiten door het gewricht geleid en worden ook buiten het gewricht met een knoop vastgezet. Hiermee kan de inbrengplaats van de meniscus in het gewricht worden gecontroleerd en is de hechting netter en betrouwbaarder. De inside-out-methode vereist echter speciale chirurgische instrumenten en er zijn extra incisies nodig om de bloedvaten en zenuwen te beschermen met boogbeschermers bij het hechten van de achterhoorn.
All-in-one methoden omvatten onder andere nietmachinetechnologie, hechthaaktechnologie, hechttangtechnologie, ankertechnologie en transossale tunneltechnologie. Deze technologie is ook geschikt voor letsels aan de voorhoorn en wordt daarom steeds meer gerespecteerd door artsen. Voor volledige intra-articulaire hechting zijn echter gespecialiseerde chirurgische instrumenten nodig.
1. De staplertechniek is de meest gebruikte full-articulaire methode. Veel bedrijven zoals Smith Nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, enz. produceren hun eigen staplers, elk met zijn eigen voor- en nadelen. Artsen gebruiken ze over het algemeen op basis van hun eigen hobby's en kennis om te kiezen. In de toekomst zullen er in grote aantallen nieuwere en meer gehumaniseerde meniscusstaplers op de markt komen.
2. De hechttangtechnologie is afgeleid van de schouderartroscopietechnologie. Veel artsen vinden de hechttangen van de rotator cuff handig en snel in gebruik, en ze worden gebruikt voor het hechten van meniscusletsels. Tegenwoordig zijn er meer verfijnde en gespecialiseerde technieken.meniscus hechtingenOp de markt. Tangen te koop. Omdat de hechttangtechnologie de operatie vereenvoudigt en de operatietijd aanzienlijk verkort, is deze bijzonder geschikt voor letsel aan de achterwortel van de meniscus, die moeilijk te hechten is.
3. De echte ankertechnologie zou moeten verwijzen naar de eerste generatiemeniscusverzadiging reparatie, een speciaal ontworpen nietje voor meniscushechtingen. Dit product is niet langer leverbaar.
Tegenwoordig verwijst ankertechnologie over het algemeen naar het gebruik van echte ankers. Engelsohn et al. rapporteerden in 2007 voor het eerst dat de hechtankerreparatiemethode werd gebruikt voor de behandeling van mediale meniscus-achterwortelletsel. Ankers worden in het geprinte gebied geplaatst en gehecht. Hechtankerreparatie zou een goede methode moeten zijn, maar of het nu gaat om mediale of laterale semilunaire wortelletsel, het hechtanker zou veel problemen moeten opleveren, zoals een gebrek aan een geschikte benadering, een moeilijke plaatsing en het onvermogen om het anker loodrecht op het botoppervlak te schroeven. Tenzij er een revolutionaire verandering in de ankerfabricage of betere chirurgische toegangsmogelijkheden komt, is het moeilijk om een eenvoudige, handige, betrouwbare en veelgebruikte methode te worden.
4. De transossale tractustechniek is een van de totale intra-articulaire hechtingsmethoden. In 2006 gebruikte Raustol deze methode voor het eerst om een mediale meniscus posterieure wortelblessure te hechten, en later werd het speciaal gebruikt voor laterale meniscus posterieure wortelblessures en scheuren in het radiale meniscuslichaam en scheuren in de meniscus-popliteuspeesregio, enz. De transossale hechtingsmethode bestaat uit het eerst schrapen van het kraakbeen op het aanhechtingspunt na bevestiging van de blessure onder artroscopie, en het gebruiken van de ACL tibia vizier of een speciaal vizier om de tunnel te richten en te boren. Er kan gebruik worden gemaakt van een enkel- of dubbel-botkanaal, en ook van een enkel-botkanaal. Methode: De bottunnel is groter en de operatie is eenvoudig, maar de voorkant moet met knopen worden vastgezet. De dubbele-bottunnelmethode vereist het boren van nog een bottunnel, wat niet gemakkelijk is voor beginners. De voorkant kan direct op het botoppervlak worden geknoopt en de kosten zijn laag.
Plaatsingstijd: 23-09-2022
