Het is gemeld dat de orthopedie en het tumorafdeling van het Wuhan Union Hospital de eerste "3D-geprint gepersonaliseerde omgekeerde schouderartroplastiek met Hemi-scapula-reconstructie" heeft voltooid. De succesvolle operatie markeert een nieuwe hoogte in de schoudergewrichtsresectie- en reconstructietechnologie van het ziekenhuis, wat goed nieuws brengt voor patiënten met moeilijke gevallen.
Tante Liu, dit jaar 56 jaar oud, had enkele jaren geleden rechterschouderpijn. Het is de afgelopen 4 maanden aanzienlijk verslechterd, vooral 's nachts. Het plaatselijke ziekenhuis vond "rechter humerale corticale zijtumorlaesies" op de film. Ze kwam naar de orthopedie en tumorafdeling van het Wuhan Union Hospital voor behandeling. Nadat het team van professor Liu Jianxiang de patiënt ontving, werden de schoudergewricht CT en MR -onderzoeken uitgevoerd en de tumor betrof de proximale humerus en scapula, met een breed bereik. Eerst werd lokale lekke biopsie uitgevoerd voor de patiënt en werd de pathologische diagnose bevestigd als "bifasische synoviaal sarcoom van de rechterschouder". Gezien het feit dat de tumor een kwaadaardige tumor is en de patiënt momenteel een enkele focus in het hele lichaam heeft, formuleerde het team een geïndividualiseerd behandelplan voor de patiënt-complete verwijdering van het proximale uiteinde van de humerus en de helft van het scapula, en 3D-geprinte kunstmatige omgekeerde schoudervervanging. Het doel is om tumorresectie en prothese -reconstructie te bereiken, waardoor de normale schoudergewrichtstructuur en functie van de patiënt worden hersteld.
Na het communiceren van de toestand, het behandelplan van de patiënt en de verwachte therapeutische effecten met de patiënt en hun gezin, en het verkrijgen van hun toestemming, begon het team zich intensief voor te bereiden op de operatie van de patiënt. Om volledige tumorresectie te garanderen, moet de helft van het schouderblad worden verwijderd in deze operatie en de reconstructie van het schoudergewricht is een moeilijk punt. Na zorgvuldige beoordeling van de films, lichamelijk onderzoek en discussie, formuleerden professor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei en Dr. Zhong Binlong een gedetailleerd chirurgisch plan en bespraken het ontwerp en de verwerking van de prothese vele malen met de ingenieur. Ze simuleerden tumor -osteotomie en prothese -installatie op een 3D -geprint model, waardoor een "privé -aanpassing" voor de patiënt werd gecreëerd - een kunstmatige omgekeerde schoudergewricht prothese die overeenkomt met hun autologe botten in een verhouding van 1: 1.
A.Meet het bereik van de osteotomie. B. Ontwerp de 3D -prothese. C. 3D print de prothese. D. Installeer de prothese vooraf.
Het omgekeerde schoudergewricht is anders dan het traditionele kunstmatige schoudergewricht, met het bolvormige gewrichtsoppervlak geplaatst op de scapulaire zijde van de glenoïde en de beker geplaatst op de proximale halfbeperkte humerus in de semi-beperkende totale schoudergewricht prothese. Deze operatie heeft de volgende voordelen: 1. Het kan sterk overeenkomen met de grote botdefecten veroorzaakt door tumorresectie; 2. De vooraf gemaakte ligamentreconstructiegaten kunnen het omringende zachte weefsel repareren en gewrichtsinstabiliteit veroorzaken die wordt veroorzaakt door rotatormanchetresectie; 3. De bio-mimetische trabeculaire structuur op het oppervlak van de prothese kan de ingroei van omringend bot en zacht weefsel bevorderen; 4. Het gepersonaliseerde omgekeerde schoudergewricht kan het postoperatieve dislocatiepercentage van de prothese effectief verminderen. In tegenstelling tot conventionele omgekeerde schoudervervanging, vereist deze operatie ook het verwijderen van de gehele humerale kop en de helft van de scapulaire beker, en reconstructie van de humerale kop en een scapulaire beker als een hele blok, waarvoor een nauwkeurig ontwerp en een uitstekende chirurgische techniek vereist.
Na zorgvuldige planning en voorbereiding tijdens de perioperatieve periode werd de operatie onlangs met succes uitgevoerd bij de patiënt, onder leiding van professor Liu Jianxiang. Het team werkte nauw samen en voerde precieze operaties uit om de volledige verwijdering van de tumor, nauwkeurige osteotomie van de humerus en scapula te voltooien, installatie en assemblage van de kunstmatige prothese, die 2 uur duurde om te voltooien.
D: Snijd precies de hele humerus en scapula af met de botnijgeleidplaat om de tumor te verwijderen (H: intraoperatieve fluoroscopie voor tumorverwijdering)
Postoperatief was de toestand van de patiënt goed en konden ze op de tweede dag met behulp van een brace op het aangetaste ledemaat bewegen en passieve schoudergewrichtingsbewegingen uitvoeren. Follow-up röntgenfoto's vertoonden een goede positionering van de schoudergewricht prothese en goed functioneel herstel.
De huidige operatie is het eerste geval in het Wuhan Union Hospital Department of Orthopedics die 3D-geprinte snijgids en gepersonaliseerde prothesen overnemen voor aangepaste omgekeerde schoudergewricht en Hemi-scapula-vervanging. De succesvolle implementatie van deze technologie zal ledemaatbesparende hoop brengen aan meer patiënten met schoudertumoren en een groot aantal patiënten ten goede komen.
Posttijd: april-28-2023
