Een borgplaat is een hulpmiddel voor het fixeren van fracturen met een schroefdraadgat. Wanneer een schroef met een schroefdraad in het gat wordt geschroefd, wordt de plaat een (schroef)hoekfixatie. Vergrendelbare (hoekstabiele) stalen platen kunnen zowel vergrendelende als niet-vergrendelende schroefgaten hebben voor het indraaien van verschillende schroeven (ook wel gecombineerde stalen platen genoemd).
1. Geschiedenis en ontwikkeling
Vergrendelplaten werden ongeveer 20 jaar geleden voor het eerst geïntroduceerd voor gebruik bij wervelkolom- en kaakchirurgie. Eind jaren 80 en 90 introduceerden experimentele studies met verschillende soorten interne fixatiemiddelen vergrendelplaten in de behandeling van fracturen. Deze veilige fixatiemethode werd oorspronkelijk ontwikkeld om uitgebreide dissectie van zacht weefsel te voorkomen.
Verschillende factoren hebben het klinische gebruik van deze plaat bevorderd, waaronder:
Het aantal comminutieve fracturen neemt nog steeds toe naarmate de overlevingskansen van patiënten met hoogenergetische verwondingen toenemen en het aantal oudere patiënten met osteoporose in West-Europa en Noord-Amerika toeneemt.
Artsen en patiënten zijn ontevreden over de behandelresultaten van bepaalde periarticulaire fracturen.
Andere niet-klinische bevorderende factoren kunnen zijn: de promotie van nieuwe technologieën en nieuwe markten door de industrie; de geleidelijke populariteit van minimaal invasieve chirurgie, etc.
2. Kenmerken en vaste principes
Het belangrijkste biomechanische verschil tussen fixatieplaten en traditionele platen is dat traditionele platen afhankelijk zijn van wrijving op het grensvlak tussen bot en plaat om de compressie van het bot door de plaat te voltooien.
De biomechanische defecten van traditionele stalen platen: drukken op het periost en beïnvloeden de bloedtoevoer naar het fractuuruiteinde. Daarom kent traditionele, stevig gefixeerde plaatosteosynthese (zoals interfragmentaire compressie en lagscrews) een relatief hoog complicatiepercentage, waaronder infectie, plaatfractuur, vertraagde en niet-geconsolideerde plaat.
Naarmate de axiale belastingscyclus toeneemt, beginnen de schroeven los te raken en neemt de wrijving af, waardoor uiteindelijk de plaat loslaat. Als de plaat loslaat voordat de fractuur geneest, wordt het fractuuruiteinde instabiel en zal de plaat uiteindelijk breken. Hoe moeilijker het is om een stevige schroeffixatie te verkrijgen en te behouden (zoals bij de metafyse en osteoporotische botuiteinden), hoe moeilijker het is om de stabiliteit van het fractuuruiteinde te behouden.
Vast principe:
Vergrendelplaten zijn niet afhankelijk van wrijving tussen het bot en de plaat. De stabiliteit wordt gewaarborgd door de hoekstabiele interface tussen de schroef en de stalen plaat. Omdat dit type vergrendelende interne fixator een stabiele integriteit heeft, is de uittrekkracht van de vergrendelkopschroef veel hoger dan die van gewone schroeven. Tenzij alle omliggende schroeven zijn uitgetrokken of gebroken, is het moeilijk om een schroef alleen uit te trekken of te breken.
3. Indicaties
De meeste chirurgisch behandelde fracturen vereisen geen fixatie met een fixatieplaat. Zolang de principes van orthopedische chirurgie worden gevolgd, kunnen de meeste fracturen worden genezen met traditionele platen of intramedullaire pennen.
Er zijn echter wel enkele speciale typen fracturen die gevoelig zijn voor verlies van reductie, plaat- of schroefbreuk en daaropvolgende botbreuk. Deze typen, vaak aangeduid als "onopgeloste" of "probleemfracturen", omvatten intra-articulaire comminutieve fracturen, periarticulaire fracturen van korte botten en osteoporotische fracturen. Dergelijke fracturen zijn indicaties voor het plaatsen van borgplaten.
4. Toepassing
Steeds meer fabrikanten bieden ook anatomische platen met vergrendelingsgaten aan. Bijvoorbeeld voorgevormde anatomische platen voor de proximale en distale femur, proximale en distale tibia, proximale en distale humerus en calcaneus. Het ontwerp van de stalen plaat vermindert in veel gevallen het contact tussen de stalen plaat en het bot aanzienlijk, waardoor de periostale bloedtoevoer en perfusie van het fractuuruiteinde behouden blijven.
LCP (vergrendelende compressieplaat)
De innovatieve vergrendelende compressieplaat combineert twee totaal verschillende interne fixatietechnologieën in één implantaat.
LCP kan worden gebruikt als een compressieplaat, een vergrendelende binnenbeugel of een combinatie van beide
Minimaal invasief:
Steeds meer vergrendelplaten zijn voorzien van externe stenthandgrepen, houders en stompe puntontwerpen, waardoor artsen de plaat submusculair of subcutaan kunnen plaatsen voor minimaal invasieve doeleinden.
Wilt u meer weten over onze producten, neem dan contact op met:
Jojo
WhatsApp/Tel: +86 15682071283
Plaatsingstijd: 25-09-2023
