Comminuted fractuur van de patella is een moeilijk klinisch probleem. De moeilijkheid ligt in hoe het te verminderen, het samen te voegen om een compleet gewrichtsoppervlak te vormen en hoe fixatie kan worden bevestigd en behouden. Momenteel zijn er veel interne fixatiemethoden voor geprezen patella -fracturen, waaronder Kirschner -draadspanningsbandenfixatie, gecanuleerde nagelspanningsbandfixatie, cerclage -fixatie van draad, patella klauwen, enz. Hoe meer behandelingsopties, hoe effectiever of toepasbaar de verschillende behandelingsopties zijn. Het breukpatroon was niet wat werd verwacht.
Bovendien zijn er vanwege de aanwezigheid van verschillende metalen interne fixaties en de oppervlakkige anatomische structuur van de patella veel complicaties met betrekking tot postoperatieve interne fixatie, waaronder implantaatirritatie, k-zwire terugtrekking, draadbreuk, enz., Die niet ongewoon zijn in de klinische praktijk. Daartoe hebben buitenlandse wetenschappers een technologie voorgesteld die niet-absorbeerbare hechtingen en mesh-hechtingen gebruikt, de "Spider Web Technology" genoemd, en heeft goede klinische resultaten behaald.
De naaimethode wordt als volgt geïllustreerd (van links naar rechts, van bovenste rij naar onderste rij):
Ten eerste, nadat de breuk is verminderd, wordt de omringende patellaspees met tussenpozen rond de patella gehecht om verschillende losse semi-anannulaire structuren voor de patella te vormen, en vervolgens worden hechtingen gebruikt om elke losse ringvormige structuur in een ring te rijgen en in een knoop te leggen.
De hechtingen rond de knieschijfpees worden vastgedraaid en geknoopt, waarna twee diagonale hechtingen worden gekruist en geknoopt om de patella te repareren, en uiteindelijk worden de hechtingen een week rond de patella gesloten.
Wanneer het kniegewricht wordt gebogen en uitgebreid, is te zien dat de breuk stevig is vastgesteld en het gewrichtsoppervlak plat is:
Genezingsproces en functionele status van typische gevallen:
Hoewel deze methode goede klinische resultaten in onderzoek heeft behaald, kan het gebruik van sterke metaalimplantaten onder de huidige omstandigheden nog steeds de eerste keuze zijn van huishoudelijke artsen en kan het zelfs postoperatieve gips immobilisatie helpen om fracturen te bevorderen en interne fixatie te voorkomen. Falen is het primaire doel; Functionele uitkomst en knievalheid kunnen secundaire overwegingen zijn.
Deze chirurgische optie kan matig worden gebruikt bij sommige geselecteerde geschikte patiënten en wordt niet aanbevolen voor routinematig gebruik. Deel deze technische methode voor referentie door clinici.
Posttijd: mei-06-2024
