Tibiale asfractuur is een veel voorkomend klinisch letsel. Intramedullaire nagel interne fixatie heeft de biomechanische voordelen van minimaal invasieve en axiale fixatie, waardoor het een standaardoplossing is voor chirurgische behandeling. Er zijn twee hoofdspijkermethoden voor tibiale intramedullaire nagelfixatie: suprapatellaire en infrapatellaire nagellak, evenals de parapatellaire benadering die door sommige geleerden wordt gebruikt.
Voor breuken van de proximale 1/3 van het scheenbeen, omdat de infrapatellaire benadering knieplexie vereist, is het gemakkelijk om de breuk tijdens de operatie naar voren te brengen. Daarom wordt suprapatellaire aanpak meestal aanbevolen voor behandeling.
▲ illustratie die de plaatsing van het aangetaste ledemaat weergeeft door de suprapatellaire benadering
Als er echter contra -indicaties zijn voor de suprapatellaire benadering, zoals lokale zachte weefselzweren, moet de infrapatellaire aanpak worden gebruikt. Hoe ik de angst van het breukuiteinde tijdens de operatie kunt vermijden, is een probleem waarmee moet worden geconfronteerd. Sommige wetenschappers gebruiken stalen platen met kleine incisie om de voorste cortex tijdelijk te repareren of gebruiken blokkerende nagels om de angulatie te corrigeren.
▲ De afbeelding toont het gebruik van blokkerende nagels om de hoek te corrigeren.
Om dit probleem op te lossen, hebben buitenlandse wetenschappers een minimaal invasieve techniek aangenomen. Het artikel is onlangs gepubliceerd in het tijdschrift "Ann R Coll Surg Engl":
Selecteer twee 3,5 mm lederen schroeven, dicht bij de punt van het gebroken uiteinde, plaats een schroef naar voren en achteruit in de botfragmenten aan beide uiteinden van de breuk en laat meer dan 2 cm buiten de huid achter:
Klem de reductie -tang om de reductie te behouden en voeg vervolgens de intramedullaire nagel in volgens conventionele procedures. Nadat de intramedullaire nagel is ingebracht, verwijdert u de schroef.
Deze technische methode is geschikt voor speciale gevallen waarbij suprapatellaire of parapatellaire benaderingen niet kunnen worden gebruikt en niet routinematig worden aanbevolen. De plaatsing van deze schroef kan de plaatsing van de hoofdnagel beïnvloeden, of er kan een risico op schroefbreuk bestaat. Het kan in speciale omstandigheden als referentie worden gebruikt.
Posttijd: mei-21-2024
