Je voorste kruisband (ACL) verbindt je dijbeen met je scheenbeen en zorgt voor stabiliteit in je knie. Als je je ACL hebt gescheurd of verstuikt, kan een ACL-reconstructie het beschadigde ligament vervangen door een transplantaat. Dit is een vervangende pees afkomstig van een ander deel van je knie. De ingreep wordt meestal uitgevoerd via een kijkoperatie. Dit betekent dat de chirurg de operatie uitvoert via kleine gaatjes in je huid, in plaats van een grotere incisie te hoeven maken.
Niet iedereen met een kruisbandblessure heeft een operatie nodig. Maar uw arts zal eerder een operatie aanbevelen als:
Je beoefent sporten waarbij veel gedraaid en bewogen wordt – zoals voetbal, rugby of netbal – en je wilt daar weer mee beginnen.
Je hebt een zeer fysieke of handmatige baan – bijvoorbeeld als brandweerman of politieagent, of je werkt in de bouw.
Andere delen van uw knie zijn beschadigd en kunnen ook operatief worden hersteld.
Je knie zakt vaak door (dit wordt instabiliteit genoemd).
Het is belangrijk om na te denken over de risico's en voordelen van een operatie en dit met uw chirurg te bespreken. Hij of zij zal alle behandelingsopties met u doornemen en u helpen te bepalen wat voor u het beste werkt.
1.Welke instrumenten worden gebruikt bij een ACL-operatie??
Bij een ACL-operatie worden veel instrumenten gebruikt, zoals peesstrippers (gesloten), geleidingspinnen, geleidingsdraden, een femorale richtinstrument, femorale boren, een ACL-richtinstrument, een PCL-richtinstrument, enzovoort.
2. Wat is de hersteltijd na een ACL-reconstructie? ?
Het duurt doorgaans zes maanden tot een jaar om volledig te herstellen van een ACL-reconstructie.
Je zult binnen enkele dagen na je operatie een fysiotherapeut bezoeken. Deze zal een revalidatieprogramma met oefeningen opstellen die specifiek op jou zijn afgestemd. Dit helpt je om de volledige kracht en bewegingsvrijheid in je knie terug te krijgen. Je krijgt meestal een aantal doelen om naartoe te werken. Deze doelen zijn per persoon verschillend, maar een typisch hersteltraject na een ACL-reconstructie kan er ongeveer zo uitzien:
0-2 weken – het gewicht dat u op uw been kunt dragen geleidelijk opbouwen.
2-6 weken – begint weer normaal te lopen zonder pijnstillers of krukken
6-14 weken – volledige bewegingsvrijheid hersteld – in staat om trappen op en af te lopen
3-5 maanden – in staat om activiteiten zoals hardlopen pijnloos uit te voeren (maar sporten nog steeds vermijden)
6-12 maanden – terugkeer naar sport
De exacte hersteltijd verschilt per persoon en hangt af van diverse factoren. Denk hierbij aan de sport die je beoefent, de ernst van je blessure, het gebruikte transplantaat en je herstelproces. Je fysiotherapeut zal je vragen een aantal tests te doen om te bepalen of je klaar bent om weer te gaan sporten. Ook wil hij of zij controleren of je je mentaal klaar voelt om terug te keren.
Tijdens uw herstel kunt u pijnstillers zonder recept blijven gebruiken, zoals paracetamol, of ontstekingsremmende middelen zoals ibuprofen. Lees de bijsluiter van uw medicijn goed door en raadpleeg uw apotheker als u vragen heeft. U kunt ook ijspakken (of bevroren erwten in een handdoek gewikkeld) op uw knie leggen om de pijn en zwelling te verminderen. Breng ijs echter niet direct op uw huid aan, want ijs kan uw huid beschadigen.
3. Wat wordt er in je knie geplaatst bij een ACL-operatie? ?
Een ACL-reconstructie duurt meestal tussen de één en drie uur.
De ingreep wordt meestal uitgevoerd via kijkoperatie (arthroscopie). Dit betekent dat er instrumenten worden ingebracht via verschillende kleine sneetjes in uw knie. Uw chirurg gebruikt een arthroscoop – een dunne, flexibele buis met een lampje en een camera aan het uiteinde – om in uw knie te kijken.
Na onderzoek van de binnenkant van uw knie zal uw chirurg het stuk pees verwijderen dat als transplantaat zal worden gebruikt. Het transplantaat is meestal een stuk pees uit een ander deel van uw knie, bijvoorbeeld:
● je hamstrings, dat zijn pezen aan de achterkant van je dijbeen
● je patellapees, die je knieschijf op zijn plaats houdt
Uw chirurg maakt vervolgens een tunnel door uw bovenste scheenbeen en onderste dijbeen. Hij of zij schuift het transplantaat door de tunnel en fixeert het, meestal met schroeven of nietjes. De chirurg controleert of er voldoende spanning op het transplantaat staat en of u uw knie volledig kunt bewegen. Daarna worden de incisies gesloten met hechtingen of pleisters.
4. Hoe lang kun je een ACL-operatie uitstellen? ?
Tenzij je een topsporter bent, is de kans 4 op 5 dat je knie zonder operatie bijna volledig herstelt. Topsporters herstellen over het algemeen niet goed zonder operatie.
Als uw knie blijft doorzakken, kunt u een scheur in het kraakbeen oplopen (risico: 3 op 100). Dit verhoogt het risico op toekomstige knieproblemen. Meestal is een nieuwe operatie nodig om het gescheurde stuk kraakbeen te verwijderen of te repareren.
Neem contact op met uw zorgverlener als de pijn of zwelling in uw knie toeneemt.
Geplaatst op: 04-12-2024
