Terry Thomas is een beroemde Britse komiek die bekend staat om zijn iconische opening tussen zijn voortanden.
Bij polsblessures is er sprake van een soort blessure waarvan het radiografische uiterlijk lijkt op de tandopening van Terry Thomas. Frankel noemde dit het 'Terry Thomas-teken', ook wel bekend als het 'schaarse tandgatteken'.
Radiografische verschijning: Wanneer er dissociatie van het scapholunate en scheuring van het interossale ligament van het scapholunate is, toont het anteroposterieure beeld van de pols of het coronale beeld op CT een grotere opening tussen het scafoïd en het lunate bot, wat lijkt op een schaarse tandopening.
Tekenanalyse: Scapholunate dissociatie is het meest voorkomende type polsinstabiliteit, ook bekend als scafoïd roterende subluxatie. Het wordt meestal veroorzaakt door een combinatie van extensie, ulnaire deviatie en supinatiekrachten die worden uitgeoefend op de ulnaire palmaire zijde van de pols, wat resulteert in het scheuren van ligamenten die de proximale pool van het scafoïd stabiliseren, wat leidt tot scheiding tussen het scafoïd en de lunate botten. . Het radiale collaterale ligament en het radioscaphocapitale ligament kunnen ook gescheurd zijn.
Herhaalde activiteiten, grijp- en rotatieblessures, congenitale ligamentlaxiteit en negatieve ulnaire variantie worden ook in verband gebracht met dissociatie van scapholunaten.
Beeldvormingsonderzoek: röntgenfoto (met bilaterale vergelijking):
1. Scapholunaatopening > 2 mm is verdacht voor dissociatie; indien > 5 mm, kan dit worden gediagnosticeerd.
2. Scafoïd corticaal ringteken, waarbij de afstand tussen de onderrand van de ring en het proximale gewrichtsoppervlak van het scafoïd < 7 mm bedraagt.
3. Verkorting van het scafoïd.
4. Grotere scapholunaathoek: Normaal gesproken is deze 45-60°; een radiolunaire hoek > 20° duidt op dorsale geïntercaleerde segmentinstabiliteit (DISI).
5. Palmair "V"-teken: Op een normaal zijaanzicht van de pols vormen de palmaire randen van het middenhandsbeentje en de radiale botten een "C"-vorm. Wanneer er sprake is van abnormale flexie van het scafoïd, kruist de palmaire rand de palmaire rand van het radiale styloïde, waardoor een "V" -vorm ontstaat.
Posttijd: 29 juni 2024
