Terry Thomas is een beroemde Britse komiek, bekend om de iconische spleet tussen zijn voortanden.
Bij polsblessures is er een type blessure waarvan het röntgenbeeld lijkt op de tandkloof van Terry Thomas. Frankel noemde dit het "Terry Thomas-teken", ook wel bekend als het "teken van de dunne tandkloof".
Radiografisch beeld: Bij scapholunaire dissociatie en scheuring van het scapholunaire interosseale ligament toont de anteroposteriore opname van de pols of de coronale opname op een CT-scan een vergrote ruimte tussen het os scaphoideum en het os lunatum, die lijkt op een spleet tussen twee tanden.
Symptoomanalyse: Scapholunaire dissociatie is de meest voorkomende vorm van polsinstabiliteit, ook wel bekend als scaphoidrotatiesubluxatie. Deze wordt doorgaans veroorzaakt door een combinatie van extensie-, ulnaire deviatie- en supinatiekrachten die op de ulnaire palmaire zijde van de pols worden uitgeoefend. Dit resulteert in het scheuren van de ligamenten die de proximale pool van het scaphoid stabiliseren, waardoor het os scaphoideum en het os lunatum van elkaar loskomen. Ook het radiale collaterale ligament en het radioscaphocapitate ligament kunnen scheuren.
Repetitieve bewegingen, grijp- en rotatieblessures, aangeboren ligamentlaxiteit en negatieve ulnaire variantie worden ook in verband gebracht met scapholunaire dissociatie.
Beeldvormend onderzoek: röntgenfoto (met vergelijking van beide zijden):
1. Een scapholunaire opening van > 2 mm wijst op een mogelijke dissociatie; bij een opening van > 5 mm kan de diagnose gesteld worden.
2. Corticale ring van het scaphoid, waarbij de afstand tussen de onderrand van de ring en het proximale gewrichtsoppervlak van het scaphoid < 7 mm is.
3. Verkorting van het scaphoid.
4. Vergrote scapholunaire hoek: Normaal gesproken is deze 45-60°; een radiolunaire hoek > 20° duidt op dorsale intercalaire segmentinstabiliteit (DISI).
5. Palmair "V"-teken: Op een normale laterale röntgenfoto van de pols vormen de palmaire randen van de metacarpale en radiale botten een "C"-vorm. Bij abnormale flexie van het scaphoid kruist de palmaire rand ervan de palmaire rand van de processus styloideus radii, waardoor een "V"-vorm ontstaat.
Geplaatst op: 29 juni 2024
