Terry Thomas is een beroemde Britse komiek die bekend is om zijn iconische spleetje tussen zijn voortanden.
Bij polsblessures is er een type letsel dat op röntgenfoto's lijkt op de spleet tussen de tanden van Terry Thomas. Frankel noemde dit het "Terry Thomas-teken", ook wel bekend als het "teken van een schaarse tandspleet".
Radiografisch beeld: Wanneer er sprake is van dissociatie van het scapholunum en scheuring van het interossale ligament van het scapholunum, toont de anteroposterieure opname van de pols of de coronale opname op CT een vergrote opening tussen het scaphoïd en het lunatum, wat lijkt op een kleine tandopening.
Tekenanalyse: Scapholunale dissociatie is de meest voorkomende vorm van polsinstabiliteit, ook bekend als scaphoidrotatiesubluxatie. Het wordt meestal veroorzaakt door een combinatie van extensie-, ulnaire deviatie- en supinatiekrachten op de ulnaire palmaire zijde van de pols, resulterend in een ruptuur van de ligamenten die de proximale pool van het scaphoid stabiliseren, wat leidt tot scheiding tussen het scaphoid en het lunatum. Het radiale collaterale ligament en het radioscaphocapitate ligament kunnen ook scheuren.
Ook herhaaldelijke activiteiten, grijp- en rotatieletsels, aangeboren laxiteit van de ligamenten en negatieve ulnaire variantie worden in verband gebracht met scapholunale dissociatie.
Beeldvormend onderzoek: Röntgenfoto (met bilaterale vergelijking):
1. Een scapholunaire spleet > 2 mm is verdacht voor dissociatie; indien > 5 mm kan de diagnose worden gesteld.
2. Teken van een corticaal ringvormig os scaphoideum, waarbij de afstand tussen de onderrand van de ring en het proximale gewrichtsoppervlak van het scaphoideum < 7 mm bedraagt.
3. Verkorting van het os scaphoideum.
4. Vergrote scapholunaire hoek: Normaal gesproken is deze 45-60°; een radiolunate hoek > 20° duidt op Dorsale Intercalated Segment Instabiliteit (DISI).
5. Palmair "V"-teken: Op een normale laterale opname van de pols vormen de palmaire randen van het middenhandsbeen en het spaakbeen een "C". Bij abnormale flexie van het scafoïd kruist de palmaire rand de palmaire rand van het spaakbeen, waardoor een "V"-vorm ontstaat.
Plaatsingstijd: 29 juni 2024
