Totale knieartroplastiek (TKA) is een chirurgische ingreep waarbij het kniegewricht van een patiënt met ernstige degeneratieve of inflammatoire gewrichtsaandoeningen wordt verwijderd en de beschadigde gewrichtsstructuur wordt vervangen door een kunstprothese. Het doel van deze operatie is pijn te verlichten, de gewrichtsfunctie te verbeteren en de kwaliteit van leven van de patiënt te herstellen. Tijdens de operatie verwijdert de arts het beschadigde bot en weefsel en plaatst vervolgens een kunstprothese van metaal en kunststof in het kniegewricht om de beweging van een normaal gewricht na te bootsen. Deze operatie wordt meestal overwogen bij ernstige pijn, beperkte beweging en ineffectieve conservatieve behandelingen, en is bedoeld om patiënten te helpen hun normale gewrichtsfunctie en kwaliteit van leven te herstellen.
1. Wat is een knieprothese-operatie?
Een knieprothese, ook wel knie-resurfacing genoemd, is een chirurgische ingreep voor de behandeling van ernstige aandoeningen aan het kniegewricht. Bij deze operatie worden de beschadigde gewrichtsoppervlakken, zoals de gewrichtsvlakken van het distale femur en het proximale tibia, en soms ook het patella-oppervlak, verwijderd. Vervolgens worden kunstgewrichtsprothesen geplaatst ter vervanging van deze beschadigde delen, waardoor de stabiliteit en bewegingsvrijheid van het gewricht worden hersteld.
Oorzaken van knieletsel kunnen onder andere artrose, reumatoïde artritis en traumatische artritis zijn. Wanneer deze aandoeningen ernstige kniepijn, beperkte bewegingsvrijheid en gewrichtsdeformatie veroorzaken en conservatieve behandelingen geen effect hebben, kan een knieprothese een effectieve behandeling zijn.
De chirurgische ingreep omvat doorgaans de volgende stappen: Ten eerste wordt een longitudinale incisie in het midden van het kniegewricht gemaakt om het gewricht bloot te leggen; vervolgens worden met instrumenten positioneringsboringen en osteotomieën uitgevoerd aan het onderste uiteinde van het dijbeen en het bovenste uiteinde van het scheenbeen; daarna wordt een geschikte kunstgewrichtsprothese opgemeten en geplaatst, bestaande uit een femurkussen, een scheenbeenkussen, een meniscus en een patellaprothese; ten slotte worden het onderhuidse weefsel en de huid gehecht om de operatie te voltooien.
Het effect van een knieprothese is doorgaans aanzienlijk. De operatie kan de pijn effectief verlichten, de gewrichtsfunctie verbeteren en de levenskwaliteit van de patiënt verhogen. Er zijn echter ook risico's verbonden aan de operatie, zoals infectie, trombose, risico's van de anesthesie, complicaties tijdens de operatie, losraken of falen van de prothese, enzovoort.
Daarom moeten patiënten vóór een operatie een uitgebreide evaluatie ondergaan, volledig met de arts communiceren, de risico's en gevolgen van de operatie begrijpen en het advies van de arts opvolgen met betrekking tot de voorbereiding op de operatie en de revalidatie na de operatie.
Over het algemeen is een knieprothese een beproefde en effectieve methode voor de behandeling van ernstige knieaandoeningen, die patiënten nieuwe hoop en mogelijkheden biedt om hun leven te verbeteren.
2. Welke instrumenten worden gebruikt bij een knieprothese-operatie?
De chirurgische instrumenten omvatten een zeskantschroevendraaier, een tibiatestmal, een diktetestmal, een tibiameetinstrument, een patella-osteotoom, een schuifinstrument, een extramedullaire tibiale locator, een liniaal, een extractor voor een femorale osteotomietestmal, een anestheticum, een intramedullaire positioneringsstang, een openingsconus, een extramedullaire krachtlijnstang voor de tibia, een schuifhamer, een botrasp, een spongieus botdepressor, een aanspantang, een tibiatestmaldepressor, een geleider, een extractor en een gereedschapskist.
3. Wat is de hersteltijd na een knieprothese-operatie?
Uw arts zal u specifieke instructies geven over het baden. De hechtingen of nietjes worden tijdens een vervolgconsult verwijderd.
Om de zwelling te verminderen, kan u gevraagd worden uw been omhoog te leggen of ijs op de knie te leggen.
Neem een pijnstiller zoals voorgeschreven door uw arts. Aspirine of bepaalde andere pijnstillers kunnen de kans op bloedingen vergroten. Gebruik alleen de door uw arts aanbevolen medicijnen.
Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:
1. Koorts
2. Roodheid, zwelling, bloeding of andere afscheiding uit de incisieplaats
3. Toegenomen pijn rond de incisieplaats
U kunt uw normale dieet hervatten, tenzij uw arts u anders adviseert.
U mag niet autorijden totdat uw arts u dat adviseert. Er kunnen ook andere beperkingen gelden voor uw activiteiten. Volledig herstel na de operatie kan enkele maanden duren.
Het is belangrijk dat u na uw knieprothese-operatie vallen vermijdt, omdat een val schade aan het nieuwe gewricht kan veroorzaken. Uw fysiotherapeut kan een hulpmiddel (zoals een wandelstok of rollator) aanbevelen om u te helpen lopen totdat uw kracht en evenwicht verbeterd zijn.
Geplaatst op: 06-01-2025
