Totale knieartroplastiek (TKA) is een chirurgische ingreep waarbij het kniegewricht van een patiënt met een ernstige degeneratieve gewrichtsaandoening of een inflammatoire gewrichtsaandoening wordt verwijderd en de beschadigde gewrichtsstructuur wordt vervangen door een kunstmatige gewrichtsprothese. Het doel van deze operatie is pijnverlichting, verbetering van de gewrichtsfunctie en herstel van de kwaliteit van het dagelijks leven van de patiënt. Tijdens de operatie verwijdert de arts het beschadigde bot en weke delen en plaatst vervolgens een kunstmatige prothese van metaal en kunststof in het kniegewricht om de beweging van een normaal gewricht te simuleren. Deze operatie wordt meestal overwogen bij ernstige pijn, beperkte beweging en ineffectieve conservatieve behandeling, en is bedoeld om patiënten te helpen hun normale gewrichtsfunctie en kwaliteit van leven te herstellen.
1. Wat is een knievervangende operatie?
Knievervangende chirurgie, ook wel knieresurfacing genoemd, is een chirurgische methode die wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige kniegewrichtsaandoeningen. De operatie wordt uitgevoerd door de beschadigde kniegewrichtsoppervlakken te verwijderen, zoals de gewrichtsoppervlakken van het distale femur en proximale tibia, en soms de patella. Vervolgens worden kunstmatige gewrichtsprothesen geplaatst om deze beschadigde delen te vervangen, waardoor de stabiliteit en bewegingsvrijheid van het gewricht worden hersteld.
Oorzaken van kniegewrichtsletsel kunnen zijn: artrose, reumatoïde artritis, traumatische artritis, enz. Wanneer deze ziekten ernstige kniepijn, beperkte beweging, gewrichtsmisvorming veroorzaken en conservatieve behandeling niet effectief is, kan een knievervangende operatie een effectieve behandeling zijn.
De chirurgische procedure omvat doorgaans de volgende stappen: Eerst wordt een longitudinale incisie in de middellijn van het kniegewricht gemaakt om het kniegewricht bloot te leggen. Vervolgens worden instrumenten gebruikt om positioneringsboringen en osteotomie uit te voeren aan het onderste uiteinde van het dijbeen en het bovenste uiteinde van het scheenbeen. Vervolgens wordt een geschikte kunstmatige gewrichtsprothese gemeten en geplaatst, inclusief femoraal kussentje, scheenbeenkussentje, meniscus en patellaprothese. Ten slotte worden het onderhuidse weefsel en de huid gehecht om de operatie te voltooien.
Het effect van een knievervangende operatie is meestal aanzienlijk en kan pijn effectief verlichten, de gewrichtsfunctie verbeteren en de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren. Een operatie brengt echter ook bepaalde risico's met zich mee, zoals infectie, trombose, anesthesierisico's, chirurgische complicaties, losraken of falen van de prothese, enz.
Daarom is het belangrijk dat patiënten vóór een operatie een uitgebreid onderzoek ondergaan, goed met de arts communiceren, de risico's en effecten van de operatie begrijpen en het advies van de arts met betrekking tot preoperatieve voorbereiding en postoperatieve revalidatie opvolgen.
Over het algemeen is een knievervangende operatie een volwassen en effectieve methode voor de behandeling van ernstige knieziekten, die nieuwe hoop en mogelijkheden kan bieden om het leven van patiënten te verbeteren.
2. Welke instrumenten worden gebruikt bij een knievervangende operatie?
De chirurgische instrumenten omvatten een zeskantschroevendraaier, een tibia-testmal, een diktetestmal, een tibia-meetinstrument, een patella-gootosteotoom, een schuifregelaar, een tibia-extramedullaire locator, een liniaal, een femorale osteotomie-testmal-extractor, een anesthesiemiddel, een intramedullaire positioneringsstaaf, een openingsconus, een tibia-extramedullaire krachtlijnstaaf, een glijhamer, een botrasp, een spongieuze botspatel, een aanspanner, een tibia-testmal-depressor, een geleider, een extractor en een gereedschapskist.
3. Hoe lang duurt het herstel na een knievervangende operatie?
Uw arts zal u specifieke badinstructies geven. De hechtingen of chirurgische nietjes worden verwijderd tijdens een controlebezoek.
Om de zwelling te verminderen, kan het zijn dat u uw been omhoog moet leggen of ijs op uw knie moet leggen.
Neem een pijnstiller tegen de pijn, zoals voorgeschreven door uw arts. Aspirine of bepaalde andere pijnstillers kunnen de kans op bloedingen vergroten. Zorg ervoor dat u alleen de aanbevolen medicijnen gebruikt.
Informeer uw arts en meld het volgende:
1. Koorts
2. Roodheid, zwelling, bloeding of andere afscheiding uit de incisieplaats
3. Toenemende pijn rond de incisieplaats
U kunt uw normale dieet hervatten, tenzij uw arts u anders adviseert.
U mag niet autorijden totdat uw arts u dat zegt. Er kunnen andere bewegingsbeperkingen gelden. Volledig herstel van de operatie kan enkele maanden duren.
Het is belangrijk dat u vallen vermijdt na uw knievervangende operatie, omdat een val schade aan het nieuwe gewricht kan veroorzaken. Uw therapeut kan een hulpmiddel (stok of rollator) aanbevelen om u te helpen lopen totdat uw kracht en evenwicht verbeteren.
Plaatsingstijd: 06-01-2025
