Nieuws - gemeenschappelijke peesletsels

Peesbreuk en defect zijn veel voorkomende ziekten, meestal veroorzaakt door letsel of laesie, om de functie van het ledemaat te herstellen, de gescheurde of defecte pees moet in de tijd worden gerepareerd. Pees -hechting is een complexere en delicate chirurgische techniek. Omdat de pees voornamelijk is samengesteld uit longitudinale vezels, is het gebroken uiteinde gevoelig voor splijten of hechting tijdens hechting. De hechting staat onder enige spanning en blijft totdat de pees geneest en de keuze van hechting ook erg belangrijk is. Tegenwoordig zal ik 12 gemeenschappelijke peesletsels met u delen en de principes, timing, methoden en peesfixatietechnieken van peesheonten.
I.Cufftear
1.Pathogenie ：
Chronische botsing letsel van de schouder ；
Trauma: overmatige rekletsel aan de pees van de rotatormanchet of valt met het bovenste ledemaat uitgestrekt en op de grond zich schrap, waardoor het humerus hoofd doordringen en het voorste superieure deel van de rotatormanchet ； scheuren ；
Medische oorzaak: letsel aan de pees van de rotatormanchet als gevolg van overmatige kracht tijdens handmatige therapie ；
2.Clinical Feature:
Symptomen: schouderpijn na de verwonding, scheurachtige pijn;
Tekenen: 60º ～ 120º Positieve boog van pijnteken; Schouderontvoering en interne en externe rotatieweerstand pijn; drukpijn aan de voorste rand van het acromion en de grotere tuberositeit van de humerus;
3. Klinische typen:
Type I: Geen pijn met algemene activiteit, pijn bij het gooien of draaien van de schouder. Onderzoek is alleen voor retro-arch pijn;
Type II: Naast pijn bij het herhalen van de gewonde beweging is er pijn van de rotatormanchet en is de algemene beweging van de schouder normaal.
Type III: Meer gebruikelijk, symptomen omvatten schouderpijn en beperking van beweging, en er is druk en weerstandspijn bij onderzoek.

4. Rotator manchet peesbeurt:
① Complete breuk:
Symptomen: ernstige gelokaliseerde pijn op het moment van letsel, verlichting van pijn na het letsel, gevolgd door een geleidelijke toename van het niveau van pijn.
Fysieke tekenen: wijdverbreide drukpijn in de schouder, scherpe pijn in het gescheurde deel van de pees;
Vaak tastbare spleet en abnormaal botwrijvende geluid;

Zwakte of onvermogen om de bovenarm te ontvoeren tot 90º aan de aangetaste zijde.
Röntgenfoto's: vroege stadia hebben meestal geen abnormale veranderingen;
Late zichtbare humerus tuberositeit osteosclerose cystische degeneratie of pees ossificatie.

② Onvolledige breuk: schouderartrografie kan helpen de diagnose te bevestigen.
5. Identificatie van rotatormanchetpezen met en zonder breuk
①1% Procaine 10 ml Pain Point Sluiting;
② Upstarmtest op de bovenarm.

Ii.injory van de becips brachii lange kop pees
1.Pathogenie ：
Letsel veroorzaakt door herhaald overmatig bereik van schouderrotatie en krachtige beweging van het schoudergewricht, waardoor herhaalde slijtage van de pees in de internodale sulcus wordt veroorzaakt;
Letsel veroorzaakt door een plotseling overmatig trekken;
Anderen: veroudering, rotatormanchetontsteking, subscapularis pees stop letsel, meerdere gelokaliseerde afdichtingen, enz.
2.Clinical Feature:
Peesonitis en/of tenosynovitis van de lange kopspier van de biceps:
Symptomen: pijn en ongemak aan de voorkant van de schouder, stralend op en neer de deltoïde of biceps.
Fysieke tekenen:
Inter-nodale sulcus en biceps lange pees voor de pees van het hoofd;
Gelokaliseerde striae kan voelbaar zijn;
Positieve ontvoering van de bovenarm en achterste extensie pijn;
Positief Yergason's teken;
Beperkte bewegingsbereik van het schoudergewricht.

Scheuren van de pees van de lange kop van de biceps:
Symptomen:

Degenen die de pees scheuren met ernstige degeneratie: meestal is er geen duidelijke geschiedenis van trauma of slechts lichte verwondingen, en de symptomen zijn niet duidelijk;

Degenen met breuk veroorzaakt door een sterke samentrekking van de biceps tegen weerstand: de patiënt heeft een scheurgevoel of hoort een scheurend geluid in de schouder, en schouderpijn is duidelijk en straalt naar de voorkant van de bovenarm.

Fysieke tekenen:

Zwelling, ecchymose en tederheid bij de internodale sulcus;

Onvermogen om de elleboog of verminderde elleboogflexie te buigen;

Asymmetrie in de vorm van de biceps -spier aan beide zijden tijdens krachtige contractie;

Abnormale positie van de biceps spierbuik aan de aangedane zijde, die naar de onderste 1/3 van de bovenarm kan bewegen;

De aangedane zijde heeft een lagere spierspanning dan de gezonde kant, en de spierbuik is meer opgeblazen dan de andere kant tijdens krachtige samentrekking.

Röntgenfilm: over het algemeen geen abnormale veranderingen.

Iii.Injory vanDe Becips Brachii -pees

1.etiologie:

Enthesiopathie van de triceps brachii pees (enthesiopathie van de triceps brachii pees): de triceps brachii pees wordt herhaaldelijk getrokken.

BruiTing van de triceps brachii pees (breuk van de triceps brachii pees): de triceps brachii pees wordt afgescheurd door een plotselinge en gewelddadige indirecte externe kracht.

2.Clinical Manifestations:

Triceps pees endopathie:

Symptomen: pijn in de achterkant van de schouder die kan uitstralen naar de deltoïde, lokale gevoelloosheid of andere sensorische afwijkingen;

Tekens:

Drukpijn in de lange koppees van de triceps brachii aan het begin van de inferieure rand van de scapulaire glenoïde aan de buitenste tafel van de bovenarm;

Positieve elleboogverlenging resistieve pijn; Triceps pijn geïnduceerd door passieve extreme pronatie van de bovenarm.

Röntgenfoto: Soms is er een hyperdense-schaduw aan het begin van de triceps-spier.

Triceps peesbeurt:

Symptomen:

Veel ratelen achter de elleboog op het moment van letsel;

Pijn en zwelling op de plaats van het letsel;

Zwakte in elleboogextensie of onvermogen om de elleboog volledig uit te breiden;

Pijn wordt verergerd door weerstand tegen elleboogverlenging.