Orthopedisch botcement is een medisch materiaal dat veel wordt gebruikt bij orthopedische chirurgie. Het wordt voornamelijk gebruikt om kunstmatige gewrichtsprothesen te repareren, botdefectholten te vullen en ondersteuning en fixatie te bieden bij de behandeling van breuk. Het vult de opening tussen kunstmatige gewrichten en botweefsel, vermindert slijtage en verspreidt stress en verbetert het effect van gewrichtsvervangingsoperatie.
Het belangrijkste gebruik van botcementnagels zijn:
1. Reparatiefracturen: botcement kan worden gebruikt om breukplaatsen te vullen en te repareren.
2. Orthopedische chirurgie: bij orthopedische chirurgie wordt botcement gebruikt om gewrichtsoppervlakken te herstellen en te reconstrueren.
3. Botafwijking Reparatie: Botcement kan botdefecten vullen en botweefselregeneratie bevorderen.
Idealiter zou botcement de volgende kenmerken moeten hebben: (1) adequate injecteerbaarheid, programmeerbare eigenschappen, cohesie en radiopaciteit voor optimale handlingeigenschappen; (2) voldoende mechanische sterkte voor onmiddellijke versterking; (3) adequate porositeit om vloeistofcirculatie, celmigratie en nieuwe botgroei mogelijk te maken; (4) goede osteoconductiviteit en osteo -inductiviteit om nieuwe botvorming te bevorderen; (5) matige biologische afbreekbaarheid om de resorptie van het botcementmateriaal te matchen met nieuwe botvorming; en (6) efficiënte mogelijkheden voor medicijnafgifte.
In de jaren zeventig was botcement gebruiktgewrichtProthese fixatie, en het kan ook worden gebruikt als weefselvul- en reparatiematerialen in orthopedie en tandheelkunde. Op dit moment omvatten de meest gebruikte en onderzochte botcementpolymethylmethacrylaat (PMMA) botcement, calciumfosfaatbotcement en calciumsulfaatbotcement. Momenteel omvatten de veelgebruikte botcementvariëteiten polymethylmethacrylaat (PMMA) botcement, calciumfosfaatbotcement en calciumsulfaatbotcement, waaronder PMMA -botcement en calciumfosfaatbotcement het meest gebruikt. Het calciumsulfaatbotcement heeft echter een slechte biologische activiteit en kan echter geen chemische bindingen vormen tussen calciumsulfaattransplantaten en botweefsel en zal snel afbreken. Calciumsulfaatbotcement kan volledig worden geabsorbeerd binnen zes weken na implantatie in het lichaam. Deze snelle afbraak komt niet overeen met het botvormingsproces. Daarom zijn de ontwikkeling en klinische toepassing van calciumsulfaatbotcement relatief beperkt in vergelijking met calciumfosfaatbotcement. PMMA-botcement is een acrylpolymeer gevormd door het mengen van twee componenten: vloeistofmethylmethacrylaatmonomeer en dynamische methylmethacrylaat-styreencopolymeer. Het heeft een laag monomeerresidu, lage vermoeidheidsweerstand en stressscheuren, en kan nieuwe botvorming induceren en de incidentie van bijwerkingen veroorzaakt door fracturen met een extreem hoge treksterkte en plasticiteit verminderen. De belangrijkste component van zijn poeder is polymethylmethacrylaat of methylmethacrylaat-styreencopolymeer, en de hoofdcomponent van de vloeistof is methylmethacrylaatmonomeer.
PMMA -botcement heeft een hoge treksterkte en plasticiteit en stolt snel, zodat patiënten uit bed kunnen komen en revalidatie -activiteiten vroeg na de operatie kunnen uitvoeren. Het heeft een uitstekende vormplasticiteit en de operator kan plasticiteit uitvoeren voordat het botcement stolt. Het materiaal heeft een goede veiligheidsprestaties en het wordt niet afgebroken of geabsorbeerd door het menselijk lichaam na het vormen in het lichaam. De chemische structuur is stabiel en de mechanische eigenschappen worden herkend.
Het heeft echter nog steeds enkele nadelen, zoals af en toe hoge druk veroorzaken in de beenmergholte tijdens het vullen, waardoor vetdruppeltjes de bloedvaten betreden en embolie veroorzaken. In tegenstelling tot menselijke botten kunnen kunstmatige gewrichten na verloop van tijd nog steeds los raken. PMMA -monomeren geven warmte vrij tijdens polymerisatie, wat schade kan veroorzaken aan omliggende weefsels of cellen. De materialen waaruit bottencement bestaat, hebben een bepaalde cytotoxiciteit, enz.
De ingrediënten in botcement kunnen allergische reacties veroorzaken, zoals uitslag, urticaria, dyspneu en andere symptomen, en in ernstige gevallen kan anafylactische shock optreden. Allergietesten moeten vóór gebruik worden uitgevoerd om allergische reacties te voorkomen. Bijwerkingen op botcement zijn onder meer botcementallergische reactie, lekkage van botcement, losmaken van botcement en dislocatie. Botcementlekkage kan weefselontsteking en toxische reacties veroorzaken en kan zelfs de zenuwen en bloedvaten beschadigen, wat leidt tot complicaties. Botcementfixatie is vrij betrouwbaar en kan meer dan tien jaar of zelfs meer dan twintig jaar duren.
Botcementchirurgie is een typische minimaal invasieve chirurgie en de wetenschappelijke naam is vertebroplastiek. Botcement is een polymeermateriaal met een goede vloeibaarheid vóór stolling. Het kan gemakkelijk de wervels door de lekke naald binnenkomen en vervolgens diffunderen langs de losse interne breukscheuren van de wervels; Botcement stolt in ongeveer 10 minuten, het steken van de scheuren in de botten, en het harde botcement kan een ondersteunende rol in de botten spelen, waardoor de wervels sterker worden. Het hele behandelingsproces duurt slechts 20-30 minuten.
Om diffusie na injectie met botcement te voorkomen, is een nieuw type chirurgisch apparaat vervaardigd, namelijk het vertebroplastiekapparaat. Het maakt een kleine incisie op de rug van de patiënt en gebruikt een speciale priknaald om het wervellichaam door de huid onder röntgenbewaking te doorboren om een werkkanaal op te zetten. Vervolgens wordt een ballon ingebracht om het gecomprimeerde gebroken wervellichaam vorm te geven, en vervolgens wordt botcement in het wervellichaam geïnjecteerd om het uiterlijk van het gebroken wervellichaam te herstellen. Het poreuze bot in het wervellichaam wordt verdicht door ballonuitbreiding om een barrière te vormen om lekkage van botcement te voorkomen, terwijl de druk tijdens de injectie met botcement wordt verminderd, waardoor lekkage van het botcement aanzienlijk wordt verminderd. Het kan de incidentie van complicaties met betrekking tot breukbedrust verminderen, zoals longontsteking, drukzweren, urineweginfecties, enz., En vermijden de vicieuze cirkel van osteoporose veroorzaakt door botverlies als gevolg van langdurige bedrust.
Als de PKP -chirurgie wordt uitgevoerd, moet de patiënt meestal binnen 2 uur na de operatie in bed rusten en kan de as worden omgedraaid. Tijdens deze periode, als er een abnormale sensatie is of de pijn blijft verslechteren, moet de arts op tijd worden geïnformeerd.
Opmerking:
① Vermijd grootschalige taille rotatie en buigactiviteiten;
② Vermijd langdurig zitten of staan;
③ Vermijd het dragen van gewicht of voorover buigen om objecten op de grond op te pakken;
④ vermijd op een lage ontlasting te zitten;
⑤ Voorkom gevallen en herhaling van fracturen.
Posttijd: nov-25-2024
