Voor gebruikelijke schouderdislocatie, zoals frequente achterstaart, is chirurgische behandeling geschikt. De moeder van alle ligt in het versterken van de onderarm van de gewrichtscapsule, het voorkomen van overmatige externe rotatie- en ontvoeringsactiviteiten en het stabiliseren van het gewricht om verdere dislocatie te voorkomen.
1 、 Handmatige reset
De dislocatie moet zo snel mogelijk worden gereset na de dislocatie, en passende anesthesie (brachiale plexusanesthesie of algemene anesthesie) moet worden geselecteerd om de spieren te ontspannen en de reset onder pijnloos te maken. Ouderen of mensen met zwakke spieren kunnen ook worden uitgevoerd onder analgeticum (zoals 75 ~ 100 mg dulcolax). Gewoonlijke dislocatie kan worden uitgevoerd zonder anesthesie. De herpositioneringstechniek moet zachtaardig zijn en ruwe technieken zijn verboden om extra verwondingen zoals fracturen of schade aan de zenuwen te voorkomen.
2 、 Chirurgische herpositionering
Er zijn een paar schouderdislocaties die chirurgische herpositionering vereisen. De indicaties zijn: voorste schouderdislocatie met achterste slippen van de lange kop van de biceps -pees. De indicaties zijn: voorste schouderdislocatie met achterste slippen van de lange kop van de biceps -pees.
3 、 Behandeling van oude schouderdislocatie
Als het schoudergewricht niet meer dan drie weken na dislocatie is verplaatst, wordt het als oude dislocatie beschouwd. De gewrichtsholte is gevuld met littekenweefsel, er zijn verklevingen met de omliggende weefsels, de omringende spieren worden gekrompen en in gevallen van gecombineerde fracturen worden bot korsten gevormd of vervormde genezing plaatsvinden, al deze pathologische veranderingen belemmeren de herpositionering van depech.
Behandeling van oude schouderdislocaties: als de dislocatie binnen drie maanden is, is de patiënt jong en sterk, het ontwrichte gewricht heeft nog steeds een bepaald bewegingsbereik, en er is geen osteoporose en intra-articulaire of extra-articulaire ossificatie op de röntgenfoto, handmatige herhaling kan worden geprobeerd. Voordat het opnieuw wordt ingesteld, kan de aangetaste ulnar Hawkbone 1 ~ 2 weken tractie zijn als de dislocatietijd kort is en de gewrichtsactiviteit licht is. Het resetten moet worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, gevolgd door schoudermassage en zachte schommelactiviteiten om de verklevingen vrij te geven en de spierpijncontractuur te verlichten en vervolgens droge reset. De reset -bewerking wordt uitgevoerd door tractie en massage- of voethogels, en de behandeling na het resetten is hetzelfde als die voor verse dislocatie.
4 、 Behandeling van gebruikelijke anterior dislocatie van schoudergewricht
Gewoonlijke voorste dislocatie van het schoudergewricht wordt meestal gezien bij jonge volwassenen. Algemeen wordt aangenomen dat het letsel wordt veroorzaakt na de eerste traumatische dislocatie, en hoewel het wordt gereset, is het niet gefixeerd en effectief uitgerust. Het gewricht wordt slap als gevolg van pathologische veranderingen zoals het scheuren of avulsie van de gewrichtscapsule en schade aan het kraakbeenglenoïde labrum en de moessonmarge zonder goede reparatie, en de achterste laterale humerale hoofddepressiefractuur wordt gelijk. Vervolgens kan dislocatie herhaaldelijk optreden onder lichte externe krachten of tijdens bepaalde bewegingen, zoals ontvoering en externe rotatie en posterieure extensie van debovenste ledematen. De diagnose van gebruikelijke schouderdislocatie is relatief eenvoudig. Tijdens röntgenonderzoek moet, naast het maken van anterior-posterior gewone films van de schouder, de voorste-posterior röntgenfoto's van de bovenarm in de 60-70 ° interne rotatiepositie worden genomen, die duidelijk het achterste humerale hoofddefect kunnen tonen.
Voor gebruikelijke schouderdislocaties wordt chirurgische behandeling aanbevolen als de dislocatie frequent is. Het doel is om de voorste opening van de gewrichtscapsule te verbeteren, overmatige externe rotatie- en abductieactiviteiten te voorkomen en het gewricht te stabiliseren om verdere dislocatie te voorkomen. Er zijn veel chirurgische methoden, de meest gebruikte zijn de methode van Putti-Platt en de methode van Magnuson.
Posttijd: februari-05-2023
